熱成像技術又稱溫差攝影,健康狀態(tài)下人體維持恒溫,當患病或某些生理狀況發(fā)生變化時,熱平衡受到破壞或影響,組織溫度升高或降低.因此測定人體溫度的變化，也就成為臨床醫(yī)學診斷疾病的一項重要指標.紅外熱像圖的診斷原理正是研究體表溫度分布狀態(tài),并將病變時的人體熱像和正常生理狀態(tài)下的人體熱像進行比較,從而為某些疾病的診斷提供客觀依據.

1、乳腺瘤的診斷：

        紅外熱像儀引入醫(yī)學領域，首先從檢查乳腺開始。對于健康的婦女，兩側乳房的熱像圖是對稱的，任何乳房熱圖的不對稱性往往與疾病和細胞活性有關，更多地與腫瘤有關。惡性腫瘤周圍血管豐，其溫度大多高于正常組織。研究表明，乳腺癌的熱圖像具有明顯的不對稱性，患側的乳房熱圖像呈明顯的局域性熱區(qū)，乳暈周圍也明顯出現高溫。據上海乳腺疾病專家醫(yī)療會診中心對276例臨床檢測資料介紹，他們用熱像儀（溫度分辨率<0.1℃）檢查276例育齡婦女，乳腺熱圖大體上分為三個類型，即網狀型、多血管型和少血管型。其中臨床擬診為乳腺癌的4例，熱圖檢測均表現為顯著的局域性熱區(qū)，溫差均在1.0℃以上，與臨床和病理診斷一致，該組檢測的準確率達100％。實驗證明，由于腫瘤組織代謝旺盛，供血豐富，其熱量勢必從局部向外輻射。

        因此，使用熱像儀探測乳腺癌具有獨特的優(yōu)點。由于近年來乳腺病發(fā)病率不斷增高，而早期診斷和普查是相當重要的，所以醫(yī)用熱像儀的應用有著巨大的市場潛力和發(fā)展意義。

2、血管疾病的診斷：

        人的肢體溫度主要由血液循環(huán)狀態(tài)所決定的，當存在血管病變時，血循環(huán)發(fā)生障礙，皮溫降低。如閉塞性脈管炎、動脈栓塞、動脈瘤等，通常表現為病變部位溫度異常，用紅外熱像儀可清楚顯示出病變部位及范圍。

        閉塞性脈管炎是一種慢性全身疾病，多發(fā)生在下肢，更多見于趾端。中小動脈內膜發(fā)生炎癥，引起血栓，使動脈閉塞，病變部位血液循環(huán)障礙，皮溫降低。用熱像儀很容易診查出病變部位及范圍，立體感強，人為誤差小。特別是對早期脈管炎的診斷，由于其臨床癥狀尚不十分明顯，一般方法檢查不出，但用熱像儀，不但能顯示出病變的存在，而且能看出各趾病變的程度和范圍。通過早期診斷和及時治療，可避免肢體發(fā)生嚴重損害，如潰瘍和壞死。

        動脈瘤大多是由外傷所致，局部隆起。由于動、靜脈血具有一定的溫差，所以在紅外熱圖上有顯示出血管瘤的外形、大小及周圍血管分布的狀況。例如，一運動員右膝外傷后局部隆起，日漸增大，歷時已兩年有余，擬診為血管瘤，但X光平片顯示不清，而用熱像儀檢查發(fā)現正視有一明顯局部溫升、色澤鮮艷的隆起區(qū)，側視周圍有眾多血管分布，并有向上波及趨勢，從而診斷為動脈瘤。

        此外，熱像儀對靜脈瓣膜功能不全癥、雷諾氏病、大動脈炎等血管疾病均能進行有效診斷。

3、皮膚損傷病癥的診斷

        紅外熱圖一般反映皮膚本身溫度的分布，很自然，皮膚病癥的診斷是熱像儀應用的一個合適領域。例如，用熱像儀很容易查出皮膚凍傷面積，其準確性接近100％。因為凍傷部位壞死，無血供應，其溫度比周圍皮膚明顯低，這種溫差能在熱像圖中清楚地顯現出來。

4、頭部疾病的診斷：

a, 頭痛

頭痛原因多，機理也復雜。一時診斷有困難，如血管性頭痛，淺動脈炎就是常見疾病之一，熱圖可明顯反應頭部血管投影和高溫區(qū)。少數枕大神經痛可出現在同側肩骨角內緣有一個痛點和熱區(qū)。

b, 腦梗塞

國外專家早在1965年報告頸動脈血循環(huán)障礙時同側前額眉上部皮膚溫度下降。這是由于頸內動脈一—眼動脈一—眼窩上動脈血流障礙的結果。

我們通過許多病例證實了這一發(fā)現。

c, 腦痛

通過頭部頸外動脈熱像圖的檢查，可以發(fā)現顱內腫瘤有無顱外血供，特別對腦膜瘤，有時可作定性診斷或了解務供情況，便于術中充分思想準備，尤其對兒童解決了一次有創(chuàng)傷痛苦、危險性較大、穿刺困難的腦血管造影。

5、脊髓監(jiān)測：

熱圖像對脊髓損傷的監(jiān)測，解決了脊髓損傷后植物神經功能紊亂所致的皮膚排汗功能障礙及血循環(huán)、溫差等問題。我們可以將脊髓植物性神經損傷的程度分為三型：（1）高溫型。表現皮膚溫度高，出汗多，皮膚濕潤；（2）低溫型。臨床表現皮膚溫度低，不出汗，皮膚干燥（3）穩(wěn)定型。皮膚溫度、出汗、濕潤性基本上和正常人一樣，無明顯差別。由此，取得三種不同的熱像圖。有的能很清楚的看到不同的溫差。為科研、臨床提供了診斷、隨訪和療效的客觀依據。

6、男性會陰部疾?。?/p>

通過會陰部熱圖，可以發(fā)現副睪、睪丸、精囊、血管等病變。如精索副睪尖、缺血性睪丸壞死、睪丸腫瘤、鞘膜積液、不育癥等。曾經有這樣一個病例，一患者因施行輸精管結扎后，一側睪丸發(fā)涼，縮小，影響性功能，發(fā)生醫(yī)患糾紛四年，未獲解決。醫(yī)生不承認手術有什么誤差，認為純屬患者精神因素造成；患者缺乏輸精管結扎后病態(tài)的直觀依據，醫(yī)患之間的糾紛政府部門也無法解決。而紅外熱像圖提供了科學的證據：發(fā)現一側精索動脈誤扎所致，解決了長期醫(yī)患之間的糾紛。

7、各種炎癥的診斷：

        急性炎癥由于局部充血，皮溫上升，容易被熱像儀顯示出來。但需與腫瘤皮膚溫度升高相區(qū)別。炎癥皮溫高于周圍皮溫，而在炎癥中心點的皮溫更高于炎癥區(qū)皮溫，這是炎癥熱像的特征。炎癥和腫瘤的鑒別可用如下方法：在熱像拍照前，局部先冷卻，然后觀察溫度回升速度。腫瘤溫度回升慢而炎癥溫度回升較快。此外，用熱像技術還可鑒別各種關節(jié)炎的類型，探測出發(fā)炎面積大小的熱變化程度。

        熱像儀在醫(yī)學上的應用范圍，遠不止上述幾個方面，其應用領域還在不斷擴大。例如，熱成像技術還可用于針灸原理和經絡現象的研究、胎盤的定位、器官移植排異反應監(jiān)視、骨折挫傷診斷等許多方面。

        我國紅外熱像儀整機技術已成為國際一流水平，但我國醫(yī)用熱像圖的研究、應用及普及，目前仍處于起步階段。

        作為國內最大的紅外熱像儀廠家，廣州颯特公司專業(yè)生產有熱電致冷紅外焦平面型熱像儀、非致冷紅外焦平面型熱像儀以及光機掃描型熱像儀，非常希望與專業(yè)醫(yī)療機構開展合作，進行醫(yī)療熱像的研究。相信經過不斷的努力和開發(fā)，熱像圖診斷將在醫(yī)學科學的研究和臨床應用中，發(fā)揮越來越大的作用。

三、醫(yī)用熱像儀的選取

        醫(yī)用熱像儀的主要關鍵性能指標包括溫度靈敏度、圖像清晰度（探測元的數量）、幀頻。醫(yī)用熱像儀的主要功能指標包括溫度分析軟件功能、圖像顯示功能、數據存儲功能、信號輸出接口功能等。另外還須考慮設備的操作方便程度，是否需要易耗品及附件的配備程度。

        對于臨床診斷應用來說，醫(yī)用熱像儀的溫度分析功能必須完備，典型的功能是：圖像任意點的溫度值顯示、多點溫度值顯示、最高溫度值的顯示、等溫圖顯示、高溫區(qū)域的溫差分析、熱圖的相互比較、直方圖顯示、任意線的波形圖顯示等。

        目前，市場上的熱像儀的型號很多，有光機掃描型、熱電致冷紅外焦平面型以及非致冷紅外焦平面型，價格從二、三萬美元至十幾萬美元。其中熱電致冷紅外焦平面型熱像儀靈敏度最高，效果最好，價格也最昂貴；非致冷紅外焦平面型熱像儀靈敏度其次，效果較好，價格適中；光機掃描型熱像儀相對遜色，但價格便宜。