慢病管理云平臺(tái)通過(guò)接入終端監(jiān)測(cè)設(shè)備（血壓儀、血糖儀、心電監(jiān)測(cè)儀等）實(shí)現(xiàn)慢病患者數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、統(tǒng)計(jì)、分析，進(jìn)一步整合醫(yī)院his系統(tǒng)臨床數(shù)據(jù)和公衛(wèi)信息系統(tǒng)考核數(shù)據(jù)，建立了慢病患者數(shù)據(jù)中心，借助于互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)慢病患者的實(shí)時(shí)跟蹤、實(shí)時(shí)監(jiān)控、遠(yuǎn)程診療、分級(jí)轉(zhuǎn)診及患者隨訪等特色化診療服務(wù)。通過(guò)慢病大數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)輸送，可推動(dòng)區(qū)域化疾控防管部門的科研創(chuàng)新和輔助決策。