發(fā)布日期：2017-01-11

國務院總理李克強12月21日主持召開國務院常務會議，確定了“十三五”期間深化醫(yī)改重點任務，要求明年在85%以上的地市開展多種形式的分級診療試點。作為本輪醫(yī)改的重點，分級診療主要有四個特點：一是基層首診，二是雙向轉(zhuǎn)診，三是上下聯(lián)動，四是急慢分治。其中，排在第一位的基層首診也成為了分級診療落地的第一挑戰(zhàn)。

 

門可羅雀的基層醫(yī)院之所以如此冷清，根本原因還是人才短缺，診療能力不足。只有基層醫(yī)生的診療能力提高，周邊百姓才愿意就近就醫(yī)；只有看病的門檻降低了，患者得病了才有可能早發(fā)現(xiàn)，早治療。

 

“和緩醫(yī)療要做的就是讓基層醫(yī)生強大起來。”和緩醫(yī)療CEO李宇告訴記者，和緩醫(yī)療致力于打造D2D（Doctor to Doctor，醫(yī)生對醫(yī)生模式）醫(yī)生移動協(xié)作平臺——和緩名醫(yī)，希望在10萬名專家與300萬基層醫(yī)生之間搭建溝通橋梁，為患者提供會診建議的同時提升基層醫(yī)生的診療水平，通過基層醫(yī)生整體能力建設為全國數(shù)億患者減輕就診負擔。

 

300萬基層醫(yī)生的分級診療突圍路線

 

基層醫(yī)院和大醫(yī)院相比，無論從人員待遇、晉升空間、患者資源等各方面都落差很大，因此優(yōu)質(zhì)人才不愿意留在基層醫(yī)院，留在基層醫(yī)院的人才缺少能力培養(yǎng)和提升的機會，如此惡性循環(huán)導致基層醫(yī)院和大醫(yī)院診斷能力的落差越來越大。要提升基層醫(yī)生的診療能力，除了從政策層面給予相應的待遇外，還需要有配套的能力提升方式。而就目前來看，基層醫(yī)生的培訓機會十分匱乏，要解決300萬基層醫(yī)生的能力建設問題談何容易。

 

診斷能力提升源自診療經(jīng)驗的積累和專家經(jīng)驗的傳承。如何讓更多基層醫(yī)生輕松獲得專家建議，不斷汲取專家經(jīng)驗呢？基于移動互聯(lián)網(wǎng)的遠程會診是一種便捷高效的方式。以和緩名醫(yī)為例，基層醫(yī)生遇到疑難病癥時，通過和緩名醫(yī)找到專家，專家反饋對于這一病癥的病情分析、診斷意見和治療建議，既能為患者帶來可靠有效的診療服務，又能幫助基層醫(yī)生積累經(jīng)驗，提升能力。“依托移動互聯(lián)網(wǎng)，“和緩名醫(yī)”平臺能夠幫助基層醫(yī)院解決賦能和授信難題，借助第三方專家的能力提升基層醫(yī)生的診療水平和診療能力，進而重建患者與基層醫(yī)療的信任關(guān)系。”李宇告訴記者。

 

                    

                    和緩醫(yī)療CEO李宇在2016年地壇感染病臨床與管理高峰論壇發(fā)表演講

 

一款讓基層醫(yī)生觸手可及的會診產(chǎn)品在成長

 

作為一種典型的遠程會診模式，“和緩名醫(yī)”要在眾多遠程會診模式中脫穎而出，第一大挑戰(zhàn)就是讓用戶接受這種模式。對此，和緩醫(yī)療從產(chǎn)品設計之初就對基層醫(yī)生診療習慣進行了充分的調(diào)研，并在此后的測試過程中，不斷分析會診各方的診療習慣，通過對產(chǎn)品的持續(xù)優(yōu)化不斷提升用戶接受度。

 

成本降到最低，減輕患者就診壓力

 

傳統(tǒng)視頻會診系統(tǒng)對于網(wǎng)絡及終端設備的要求都比較高，一定程度上會增加會診的成本，給患者增加壓力。對于經(jīng)濟條件較差的患者來說，選擇視頻遠程會診的經(jīng)濟壓力同樣很大。

 

2014年7月FDA首次批準了蘋果iPad作為醫(yī)療影像診斷放射學的產(chǎn)品使用，實現(xiàn)計算機斷層掃描（CT），磁共振成像（MRI）的結(jié)果判讀?；趇Pad，“和緩名醫(yī)”搭建基層醫(yī)生與大醫(yī)院專家溝通的橋梁，通過免費提供iPad和醫(yī)生平臺的方式讓各級醫(yī)生接入零壓力。在“和緩名醫(yī)”平臺上，基層醫(yī)生可以錄入患者的電子病歷，并將各類影像資料、檢驗、病理資料快速上傳到云端，讓各地專家能夠隨時獲取資料。

 

由于整個解決方案的投入低，又嚴格控制會診的成本，“和緩名醫(yī)”的單次咨詢標準為399元起，對于基層患者來說就診的費用基本可以承受，患者愿意接受，基層醫(yī)生的使用率自然更高。

 

持續(xù)豐富應用，優(yōu)化專家接診體驗

 

傳統(tǒng)的遠程會診需要專家、基層醫(yī)生和患者三方同時在場進行，專家要在有限的工作時間內(nèi)分成一部分做遠程會診，實則減少了門診出診的時間，從資源利用角度并未得到提升。

 

為了讓醫(yī)生能夠自主支配時間完成會診，和緩醫(yī)療通過完善產(chǎn)品功能讓專家可以不必依賴醫(yī)院環(huán)境完成會診，利用工作以外的碎片化時間也能會診。比如：基于iPad的“隨時隨地”遠程診療產(chǎn)品不僅可以定制電子病歷格式；支持磁共振影像的連續(xù)動態(tài)瀏覽，遍歷所有部位、所有角度讓病灶無處可藏；同時基于數(shù)字地圖技術(shù)能夠快速瀏覽高清醫(yī)學影像，40倍遠程病理顯示系統(tǒng)幫助醫(yī)生沒有顯微鏡也能輕松判斷病理類型。

 

                    

                    和緩名醫(yī)病理演示

 

和緩醫(yī)療的用戶習慣統(tǒng)計顯示，很多專家選擇在晚上8點到10點或者早上5點到7點之間回復，專家們可以按照自己的生活習慣反饋診療意見，這讓他們更加愿意參與到提升基層醫(yī)生能力中來。一些老專家不善于打字，就用語音詳細給出說明，基層醫(yī)生如果有不明確的地方還會給出進一步的分析解答。

 

和緩醫(yī)療的理想：讓患者“和緩”的看對病，吃對藥

 

看病不是朝夕可得的技能，對于不具備醫(yī)學基礎的人來說，病情與醫(yī)學的復雜性超出患者的理解。因此，人們生病了第一反應就是看醫(yī)生，患者最希望的仍然是就近不排隊就能獲得可靠的診療服務。就是這個看似簡單的愿望，實現(xiàn)起來并不容易。

 

李宇說，“讓患者看對病，吃對藥是和緩醫(yī)療的理想。”為了實現(xiàn)這個愿望，和緩醫(yī)療上下將全部精力投入到產(chǎn)品的開發(fā)和優(yōu)化中。經(jīng)過一年多的磨合，登陸“和緩名醫(yī)”正在成為醫(yī)生們?nèi)粘９ぷ魃畹囊徊糠郑寒敾鶎俞t(yī)生遇到疑難病癥時第一時間想到上平臺找專家會診；平臺上的互聯(lián)網(wǎng)學院里，基層醫(yī)生從專家分享的課件中實現(xiàn)自己能力的提升；專家們也會從“和緩名醫(yī)”提煉出有研究價值的病歷信息，并在各大學術(shù)會議上交流分享；對于基層醫(yī)院的院長，和緩醫(yī)療正在成為他們分級診療實踐的重要合作伙伴。

 

濰坊高新區(qū)人民醫(yī)院院長張國慶表示“我看重的是和緩醫(yī)療這個平臺以及醫(yī)生之間溝通的模式。在這個平臺上可以與全國的各科專家溝通、學習，我們的醫(yī)生可以在幫助患者解決實際問題的同時提高自身的診療能力，患者也可以安心的留在當?shù)剡M行治療。”

 

                    

                    濰坊高新區(qū)人民醫(yī)院張國慶院長

 

隨著“和緩名醫(yī)”平臺的持續(xù)滲透，基層醫(yī)院正在找到一種連接基層醫(yī)療到專家診療服務的快捷方式，有效推動我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向下流動。而在這樣的趨勢下，“讓患者看對病，吃對藥”和理想正逐漸變成現(xiàn)實，“和緩”的醫(yī)療模式正在向我們走來。

來源： HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)