發(fā)布日期：2017-02-23
明年，上海居民健康檔案有望與院前急救系統(tǒng)相連，為及時的搶救提供更多細節(jié)和依據(jù)。
上海市醫(yī)療急救中心主任朱勤忠對澎湃新聞記者透露上述消息。
此外，上海在院前急救系統(tǒng)建設(shè)方面也邁開實質(zhì)性的一步。
2月21日，同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院與上海市醫(yī)療急救中心宣布合作，打造上海西北區(qū)域急診和危重癥院前院內(nèi)急救一體化、智能化綜合救治體系。當(dāng)急危重癥患者還在急救車上，那邊醫(yī)院已收到病情，醫(yī)生到位，做好急救準(zhǔn)備。
“新建的急救一體化、智能化綜合救治體系最主要是依托互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化信息平臺，在患者未入院前，120急救人員及時向院方傳輸相關(guān)信息，便于院內(nèi)短時間內(nèi)協(xié)調(diào)出充足的醫(yī)療資源，準(zhǔn)備救治力量，節(jié)省救治時間。”同濟醫(yī)院院長程黎明教授表示。
今后，這一模式有望推廣到其他區(qū)域。
損傷性疾病占西北區(qū)域內(nèi)急診呼叫重點
同濟醫(yī)院院長程黎明教授告訴澎湃新聞，上海西北區(qū)域地處四區(qū)交界，包含普陀區(qū)、嘉定部分區(qū)域、寶山西部區(qū)域、長寧和靜安的部分區(qū)域，區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)相對缺乏，急診和危重癥診療資源相對薄弱。
與此同時，區(qū)域內(nèi)有多條高速、高架、要道，車禍傷者居多，考驗著區(qū)域內(nèi)突發(fā)應(yīng)急事件的速度與時間。
據(jù)上海市醫(yī)療急救中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計，作為普陀區(qū)唯一一家大型三甲醫(yī)院，2016年全年120送往同濟醫(yī)院的急救呼叫總數(shù)為6746次，主要集中在靜安區(qū)、普陀區(qū)。病種分布類型前五名的分別是損傷性疾病、腦血管病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病。
“損傷性疾病中車禍傷為第一大傷，對院前院內(nèi)急救的反應(yīng)速度和時間要求更快、更高。” 市醫(yī)療急救中心主任朱勤忠表示，統(tǒng)計顯示，桃浦鎮(zhèn)、長征鎮(zhèn)、新涇鎮(zhèn)等臨近多條高架、高速、要道，車禍數(shù)相對突出，而一些老式小區(qū)老年人口居多，慢性病患者多，循環(huán)和呼吸系統(tǒng)疾病千人口急救呼叫數(shù)相對突出。
建立信息化平臺，縮短搶救時間
以往在上海西北區(qū)域的急救過程中，因急救人員與院內(nèi)就診科室缺少提前溝通，大大影響入院救治效率，急救車擔(dān)架被擱置在急診的情況時有發(fā)生，同時影響到一下車救治的患者。
2016年，同濟醫(yī)院聯(lián)合上海市急救中心，著力打造上海西北區(qū)急診和危重癥院前院內(nèi)急救一體化、智能化綜合救治體系。
“這一體系猶如在院前急救領(lǐng)域和院內(nèi)之間建立一個信息化平臺，可以將患者數(shù)據(jù)提前傳輸?shù)结t(yī)院，將院前院內(nèi)銜接起來，而不是等到急救人員將病人送到醫(yī)院急診，我們再被動地開展救治。”
程黎明將這一體系比喻成“醫(yī)眼”。
“就像一只蘊含著醫(yī)療技術(shù)的眼睛，可以在120接到病人的同時，第一時間掃描傳輸病人的信息、病史到將要接診的醫(yī)院。120急救人員到達后，不需要經(jīng)歷一系列繁瑣的登記、交接手續(xù)，就可以及時將病人送往相應(yīng)的科室病房，分流以往單一的搶救室資源，這樣一來，以往120急救車擔(dān)架擱置在醫(yī)院急診的情況也會大大減少，開展及時救治，搶救的黃金時間就會被縮短。”他說。
居民健康檔案有望與120系統(tǒng)相連
其實，上述一體化救治體系在其他一些發(fā)達國家已經(jīng)有過成功嘗試。以美國為例，在轉(zhuǎn)送傷員時，急救技術(shù)人員先通過無線電話與接收醫(yī)院的急診科醫(yī)生取得聯(lián)系，當(dāng)病人表現(xiàn)出需要到創(chuàng)傷治療室的癥狀時，接診隊伍立即來到創(chuàng)傷治療室，并自行安排擔(dān)架等待病人。
“這樣不僅僅是節(jié)省時間，更多地是可以準(zhǔn)備急救設(shè)備、車輛、多學(xué)科醫(yī)生等，共同完善整個治療方案，而不是讓急救真的變得很急。”朱勤忠表示。
朱勤忠表示，隨著隨著上海西北區(qū)域急危重癥院前院內(nèi)一體化救治體系的嘗試與推廣，今后其他區(qū)域可以參考復(fù)制這一模式。
他還透露，目前多個部門正在協(xié)調(diào)中，爭取明年將居民健康檔案納入到院前急救系統(tǒng)。
“第一時間獲取居民健康檔案，對一部分高危病人做到提前篩選、重點關(guān)注、預(yù)警，將使醫(yī)院在救治中獲得更多信息。同時在救治途中，醫(yī)院也可以據(jù)此向120急救人員反饋院前急救策略。”
來源：澎湃新聞
