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福建醫(yī)保新政:起搏器、關(guān)節(jié)限付2.5萬,瓣膜1.2萬...

   日期:2017-03-08     瀏覽:202    
核心提示:發(fā)布日期:2017-03-08 今年1月,國家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部曾聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)按病種收

發(fā)布日期:2017-03-08

今年1月,國家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部曾聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》,要求各地在前期試點(diǎn)基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大按病種收費(fèi)范圍,其中醫(yī)改試點(diǎn)城市2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。

    近期,福建省在全國率先推出100個(gè)病種,自2017年4月1日起就在省屬公立醫(yī)院實(shí)行按病種收費(fèi),下一步還將按照“分批推出,穩(wěn)步推進(jìn)”的原則在全省范圍內(nèi)逐步擴(kuò)大。     賽柏藍(lán)器械注意到,福建省在制定按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),將耗材也都納入了病種收費(fèi)范圍。     福建省醫(yī)保辦和衛(wèi)計(jì)委在通知中規(guī)定,針對100個(gè)病種,患者住院期間用掉的醫(yī)用耗材費(fèi)用(7種耗材除外),要和診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位和藥品費(fèi)用等,一起實(shí)行同一個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),原則上醫(yī)院也只能按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。     若是醫(yī)院自身實(shí)際開銷超過了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),又無特殊原因,醫(yī)院是要自己承擔(dān)“虧損”部分的。相反,若是醫(yī)院實(shí)際開銷低于病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)余部分是要?dú)w醫(yī)院的。如此一來,與這100個(gè)病種相關(guān)的醫(yī)用耗材和診斷試劑等,醫(yī)院就不再會(huì)有濫用的動(dòng)力了。(備注:100個(gè)病種范圍詳見文章后方)     在所有100個(gè)病種中,福建省規(guī)定,僅7種耗材可不計(jì)入病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)院另行單獨(dú)收費(fèi)。     這7種耗材包括:起博器、人工晶體、人工瓣膜、補(bǔ)片、人工膝關(guān)節(jié)、人工髖關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料,均為相對價(jià)值高、同類產(chǎn)品價(jià)差大、患者選擇性強(qiáng)的植入性耗材。     不過,對這7種耗材,也都有個(gè)設(shè)定的醫(yī)保最高支付限額。限額內(nèi)的費(fèi)用,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān),超出限額的醫(yī)保不管。     7種耗材的支付限額具體如下:  
可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材 對應(yīng)病種序號(hào) 最高支付限額(元)
起搏器 BZ0000014 25000
人工晶體 BZ0000053 3500
人工瓣膜 BZ0000055 12000
補(bǔ)片 BZ0000070 BZ0000071 3000
人工膝關(guān)節(jié) BZ0000076 25000
人工髖關(guān)節(jié) BZ0000097 25000
內(nèi)外固定材料 BZ0000076 BZ0000077 BZ0000078 20000
BZ0000090- BZ0000100

來源:賽柏藍(lán)器械

 
 
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