發(fā)布日期：2017-06-29
蘋果首席執(zhí)行官蒂姆·庫克多次提到了健康應(yīng)用程序
隨著數(shù)字醫(yī)療時代的來臨，各類相關(guān)行業(yè)的初創(chuàng)公司如雨后春筍般涌現(xiàn)。它們有的成功了，更多的則是悄無聲息地走入了死胡同，像是被巨浪壓下的水花一樣消失在數(shù)字醫(yī)療商業(yè)化的滾滾浪潮中。
作為科技產(chǎn)業(yè)的龍頭老大，蘋果、谷歌等國際化大公司更注重于對行業(yè)資源的整合，不管是蘋果發(fā)布的HealthKit、ResearchKit和CareKit還是谷歌夭折的Google Health，都是這一愿景下的產(chǎn)物。
蘋果ios系統(tǒng)自帶的“健康”APP界面截圖
上圖對蘋果手機的用戶來說應(yīng)該十分熟悉。蘋果手機從iOS8開始自帶該應(yīng)用，經(jīng)過近三年的發(fā)展，目前已經(jīng)兼容數(shù)百種健康硬件、軟件，實現(xiàn)了對用戶健康信息的匯總。
不久前，CNBC（美國NBC電視臺下轄的全球性財經(jīng)新聞臺）的記者連續(xù)兩周對蘋果的數(shù)字醫(yī)療布局情況進行了追蹤報道。文中稱，蘋果正致力于讓iPhone為用戶提供一站式醫(yī)療信息服務(wù)，并正尋求機會提供健康信息之外的臨床信息，如實驗室數(shù)據(jù)和過敏名單等等。
為此，蘋果正不斷與醫(yī)院對話，尋找合適的并購對象，積極參加各種醫(yī)療IT行業(yè)的會議。動脈網(wǎng)（微信：vcbeat）為您編譯了該追蹤報道和其他相關(guān)資料，帶您了解蘋果在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的最新動態(tài)和宏大布局。
將臨床信息整合進iPhone手機
想象一下，如果您所有健康和醫(yī)療信息，如醫(yī)生門診內(nèi)容、實驗室測試結(jié)果、處方和其他健康信息等等，都可以隨時在您的iPhone上查到并與醫(yī)生共享，而不需要再登錄醫(yī)院網(wǎng)站搜索，或者打電話給您以前的醫(yī)生，請他們將信息轉(zhuǎn)發(fā)給新醫(yī)生，是不是很貼心、很方便？
這正是蘋果目前致力于實現(xiàn)的愿景。
記者從六位相關(guān)人士處了解到，蘋果日益壯大的健康部門旗下的一支秘密團隊正在與醫(yī)療軟硬件開發(fā)商、醫(yī)院和其他行業(yè)團體進行談判，希望能使后者將臨床資料，如詳細的實驗室結(jié)果和過敏體檢報告等信息提供給iPhone。iPhone用戶則可以選擇與第三方，如醫(yī)院和醫(yī)療開發(fā)人員等，分享該信息。
其中一位資深人士表示，蘋果正在關(guān)注云托管領(lǐng)域的初創(chuàng)企業(yè)，尋找可能適合該計劃的潛在并購對象。
從本質(zhì)上看，蘋果公司目前在醫(yī)療領(lǐng)域的動作與iTunes對音樂領(lǐng)域的整合如出一撤，即用iTunes的集中式管理系統(tǒng)來取代CD和MP3，將各類碎片化的、復雜的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行類似的統(tǒng)一管理。
衛(wèi)生與人力資源服務(wù)部衛(wèi)生信息技術(shù)處前國家協(xié)調(diào)員、初創(chuàng)公司Aledade的創(chuàng)始人Farzad Mostashari對此表示，如果蘋果能做好這件事，那將是一項了不起的創(chuàng)舉。
蘋果此舉顯然與此前其在醫(yī)療保健方面的戰(zhàn)略有偏差，例如iOS 的“健康”APP主要用于存儲諸如計步和睡眠等數(shù)據(jù)，其重點在健身和健康領(lǐng)域而非臨床。
它還有一個名為“健康數(shù)據(jù)”的功能，其中包括導入從醫(yī)療供應(yīng)商處獲得的健康記錄選項，但內(nèi)容仍十分有限，遠遠無法滿足臨床實際需要。
蘋果“健康”APP中的“健康記錄”界面
解決臨床信息互操作性危機
蘋果正面臨著的是數(shù)字醫(yī)療界多年來一直努力解決的巨大問題：即使數(shù)字時代已經(jīng)蓬勃發(fā)展了十余年，患者們卻仍然無法輕松地與醫(yī)生分享信息，特別是在不同的醫(yī)院或診所之間。
這些信息往往儲存在電子郵件的附件或通過傳真機發(fā)送的PDF文件中，而一些所謂的“患者門戶”往往用戶體驗差，獲取的信息也十分有限。
這個問題通常被稱為“互操作性危機”。隨著信息時代的飛速發(fā)展，互操作性差的問題已經(jīng)不再僅僅只對患者造成不方便，而是有可能將其置于危險的境地。
蘋果正試圖通過讓患者成為護理中心來解決這個“互操作性”問題。它的目標是為iPhone用戶提供可以檢查、存儲和分享用戶醫(yī)療信息，包括實驗室結(jié)果、過敏名單等的工具。
醫(yī)療專家Aneesh Chopra告訴記者，由于醫(yī)療行業(yè)各部門間缺乏數(shù)據(jù)共享，常常導致各種本可避免的錯誤和誤診。他認為，隨著醫(yī)療數(shù)字化的發(fā)展，患者和他們信任的醫(yī)生應(yīng)該能夠獲得完整的患者醫(yī)療信息。
蘋果近幾個月來一直在與醫(yī)療IT團體進行討論，尋求解決“互操作性危機”的方法。這些團體包括Argonaut Project，一項提倡采用醫(yī)療信息公開標準的私營部門，以及The Carin Alliance，一個致力于讓“患者的數(shù)據(jù)患者做主”的組織。據(jù)知情人士透露，蘋果公司的軟件技術(shù)副總裁Bud Tribble已經(jīng)親自參與了后者的運營。
此外，蘋果公司還聘請了一些“快捷健康互操作資源”（Fast Health Interoperable Resources，F(xiàn)HIR）的頂級開發(fā)人員，包括曾在醫(yī)療記錄巨頭Epic Systems公司工作的現(xiàn)蘋果軟件工程師Sean Moore，以及來自杜克大學、具有醫(yī)學信息學的背景的醫(yī)師Ricky Bloomfield等。
Google Health的失敗與蘋果的優(yōu)勢
正如上文所述，“互操作性危機”是數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域一個由來已久的問題。在蘋果施展大動作之前，其他技術(shù)巨頭就已經(jīng)嘗試通過自身基于網(wǎng)絡(luò)的患者健康記錄服務(wù)解決這一問題，但均宣告失敗。其中最著名的便是谷歌于2011年關(guān)閉其的產(chǎn)品Google Health。
在過去的一篇針對Google Health失敗的分析文章中，MobileHealthNews的專欄作家Brian Dolan列舉了Google Health遭遇滑鐵盧的9大原因：
1、 過于單一枯燥，缺乏趣味性和社交性，導致用戶參與度不高；
2、美國人民普遍不信任谷歌這類商業(yè)公司，不愿提供健康數(shù)據(jù)；
3、 信息導入過程太繁雜，對非專業(yè)人士不友好，用戶體驗差；
4、 缺乏醫(yī)生參與，難以實現(xiàn)大規(guī)模的臨床應(yīng)用；
5、保險公司不愿與谷歌共享數(shù)據(jù)；
6、市場推廣力度差，許多用戶甚至不知道這個APP的存在；
7、當時的谷歌高層對拓展醫(yī)療領(lǐng)域的支持力度??；
8、難以向患者投放廣告；
9、無法為患者解決實際問題，如進行醫(yī)療數(shù)據(jù)管理、預(yù)約門診、節(jié)約醫(yī)保費用和按處方續(xù)藥等。
與谷歌失敗的原因逐一對比，不難發(fā)現(xiàn)蘋果在許多方面具有先天優(yōu)勢。目前大多數(shù)醫(yī)生都正在使用iOS，而蘋果在全球已有超過10億個活躍設(shè)備，便于醫(yī)院和開發(fā)商尋找某種途徑將這些設(shè)備互相連接起來。除此之外，蘋果也在各個場合強調(diào)其對數(shù)據(jù)隱私與安全的重視，贏得了果粉和不少民眾的信任。
馬薩諸塞州數(shù)字醫(yī)療協(xié)作組織總裁兼首席執(zhí)行官、醫(yī)療IT專家Micky Tripathi就說，雖然他認為只有大約10％到15％的患者，比如那些長期患病或癡迷于健康的人才會關(guān)心所謂臨床醫(yī)療信息的互操作性，但如果有任何一家公司能搞定用戶參與度，那一定就是蘋果。
當然，谷歌的失敗也有當時處境的原因。在其Google Health停止后的六年中，政府持續(xù)在電子病歷中推行技術(shù)標準以促進數(shù)據(jù)共享，這為蘋果在這方面的發(fā)展，提供了政策基礎(chǔ)。
蘋果已收購2家數(shù)字醫(yī)療初創(chuàng)公司
2010年1月至2017年6月，蘋果公司收購情況一覽
從CB Insights在6月初發(fā)布的蘋果收購活動圖來看，醫(yī)療健康類公司在其收購對象中占到了一定比例，充分顯示出蘋果在醫(yī)療領(lǐng)域開疆擴土的決心。
兩家數(shù)字醫(yī)療初創(chuàng)公司Gliimpse和Beddit，分別于2016年8月和2017年5月被蘋果收購。Gliimpse于2013年在硅谷成立，它通過提供一個安全的網(wǎng)上平臺，讓用戶能在云端管理和分享自己的私人健康數(shù)據(jù)。Beddit則是一家芬蘭的睡眠監(jiān)測設(shè)備制造商，其產(chǎn)品可以監(jiān)控用戶的睡眠時長、打鼾頻率、體溫、呼吸和心率等信息。
Health Gorilla官網(wǎng)
除了這兩家已經(jīng)納入旗下的初創(chuàng)公司，有消息人士透露，蘋果正在與一家名叫Health Gorilla的小型創(chuàng)業(yè)公司進行秘密合作，而后者的專長就是整合各種診斷數(shù)據(jù)。
研究證實，醫(yī)院常常很難獲取分散在第三方實驗室、初級保健醫(yī)生和?？漆t(yī)生等處的重要患者護理數(shù)據(jù)。如果缺少這些信息，往往會導致醫(yī)院做出錯誤的判斷，導致誤診。
Health Gorilla位于硅谷，其首席執(zhí)行官Steve Yaskin創(chuàng)建該公司的靈感，就是因為看到了他的一個醫(yī)生朋友在轉(zhuǎn)發(fā)患者診斷數(shù)據(jù)時遭遇的種種挫折。因此，該公司從成立之初就致力于為醫(yī)生提供“完整的患者醫(yī)療病史”。
公司的服務(wù)主要面向醫(yī)生，是醫(yī)生們預(yù)訂和分享醫(yī)療記錄的一個綜合信息平臺。但它也為患者免費提供服務(wù)，并承諾在10分鐘內(nèi)為患者收集醫(yī)療信息。
據(jù)消息人士透露， Health Gorilla與蘋果的合作主要聚焦于為iPhone整合醫(yī)院、實驗室公司（如Quest and LabCorp）以及成像中心的各種診斷數(shù)據(jù)（包括驗血結(jié)果等）。
除了以上臨床信息類的布局，CNBC還于2017年4月報道了蘋果正在開發(fā)一種非侵入性的動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)；而秋季即將發(fā)布的 iOS11和WatchOS4或許將加入不少醫(yī)療健康方面的內(nèi)容。動脈網(wǎng)將持續(xù)進行關(guān)注！
備注：以上為編譯內(nèi)容，動脈網(wǎng)盡量保證翻譯的精確性。
來源：動脈網(wǎng)
