發(fā)布日期：2016-08-23

8月19日，上海市衛(wèi)計(jì)委官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于鼓勵社會力量發(fā)展本市護(hù)理站的通知》，主要內(nèi)容有：1、加快護(hù)理站體系建設(shè)；2、優(yōu)化護(hù)理站審批管理；3、改善護(hù)理站發(fā)展環(huán)境；4、促進(jìn)護(hù)理站健康發(fā)展。全文如下：

附全文 各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、民政局、人力資源社會保障局（醫(yī)保辦）、財(cái)政局：

為深入貫徹落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》（國辦發(fā)〔2015〕45號）、《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》（滬府辦發(fā)〔2015〕6號）、《關(guān)于鼓勵社會力量參與本市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的若干意見》（滬府辦發(fā)〔2015〕124號）、《關(guān)于全面推進(jìn)本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（滬民福發(fā)〔2015〕19號）等文件精神，推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，鼓勵多元化發(fā)展本市護(hù)理站，滿足人民群眾日益增長的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，現(xiàn)提出以下工作要求：

一、加快護(hù)理站體系建設(shè)

（一）明確護(hù)理站功能定位。本市護(hù)理站是依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。護(hù)理站應(yīng)以維護(hù)社區(qū)人群健康、滿足社區(qū)人群基本醫(yī)療護(hù)理需求為宗旨，以護(hù)士為核心的各類護(hù)理人員組成的團(tuán)隊(duì)，為老年人以及長期臥床患者、嬰幼兒、殘疾人、臨終患者等居民，提供上門訪視、家庭護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)等社區(qū)或居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

（二）有序規(guī)劃護(hù)理站發(fā)展。護(hù)理站的設(shè)置應(yīng)納入各區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，相關(guān)規(guī)劃應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會公開公布。進(jìn)一步拓寬護(hù)理站發(fā)展空間，鼓勵企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個(gè)人等社會力量舉辦護(hù)理站。逐步將護(hù)理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)同步設(shè)置、配套建設(shè)，鼓勵各區(qū)政府、街鎮(zhèn)通過社區(qū)綜合為老服務(wù)中心等服務(wù)設(shè)施為非營利性護(hù)理站免費(fèi)提供場地。

（三）探索護(hù)理站設(shè)置引入競爭機(jī)制。根據(jù)規(guī)劃，按照公平、擇優(yōu)的原則，探索采用公開遴選等多種方式，選擇符合護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)，以及開辦經(jīng)驗(yàn)豐富、社會信譽(yù)良好、管理方式先進(jìn)的社會力量舉辦護(hù)理站。優(yōu)先支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及組織、醫(yī)務(wù)人員舉辦護(hù)理站。

二、優(yōu)化護(hù)理站審批管理

（四）合理確定護(hù)理站執(zhí)業(yè)范圍。護(hù)理站可在所在區(qū)范圍內(nèi)開展社區(qū)或居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，主要包括：基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、臨終護(hù)理、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)、健康宣教等適宜護(hù)理站開展的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理站執(zhí)業(yè)登記時(shí)，診療科目標(biāo)注為“全科醫(yī)療科（社區(qū)護(hù)理）”，服務(wù)方式標(biāo)注為“其他服務(wù)”。為滿足適宜服務(wù)半徑和護(hù)理質(zhì)量要求，護(hù)理站可在所在區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置多個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)。支持護(hù)理站為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。

（五）優(yōu)化護(hù)理站審批程序。提高護(hù)理站審批透明度和可預(yù)期性。優(yōu)化社會力量舉辦護(hù)理站的準(zhǔn)入程序，落實(shí)審批標(biāo)準(zhǔn)和審批程序的信息公開。對社會力量舉辦護(hù)理站，經(jīng)審查符合規(guī)劃和國家護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)及時(shí)辦理設(shè)置審批，不得擅自設(shè)置前置或附加條件，不得限制護(hù)理站的經(jīng)營性質(zhì)。已執(zhí)業(yè)護(hù)理站在所在區(qū)內(nèi)增設(shè)多個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)的，不需重新設(shè)置，在符合護(hù)理站標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)公示后可直接辦理執(zhí)業(yè)點(diǎn)變更登記。

（六）鼓勵連鎖護(hù)理站設(shè)立。支持護(hù)理站規(guī)模化、品牌化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，對已取得本市《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的連鎖品牌護(hù)理站，在同等條件下優(yōu)先設(shè)置。對同一設(shè)置主體舉辦的連鎖品牌護(hù)理站，核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名時(shí)可加冠同一品牌的名稱。對涉及重復(fù)資質(zhì)證明材料的可予以簡化，方便連鎖品牌護(hù)理站辦理登記注冊。

三、改善護(hù)理站發(fā)展環(huán)境

（七）加強(qiáng)護(hù)理站人才培養(yǎng)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步建立和完善護(hù)理站社區(qū)護(hù)士規(guī)范化崗位培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對社區(qū)護(hù)士的技術(shù)培訓(xùn)，每年累計(jì)集中培訓(xùn)時(shí)間不少于80學(xué)時(shí)/人。保障護(hù)理站專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，護(hù)理站護(hù)士、康復(fù)治療士等專業(yè)技術(shù)人員在職稱晉升、科研課題招標(biāo)及成果鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面，享有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。推動護(hù)理站護(hù)理人員參加養(yǎng)老護(hù)理員（醫(yī)療照護(hù)）等職業(yè)技能培訓(xùn)，享受相應(yīng)培訓(xùn)補(bǔ)貼。

（八）鼓勵政府購買護(hù)理站提供的服務(wù)。鼓勵選擇符合條件的護(hù)理站承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目等任務(wù)，在考核評估的基礎(chǔ)上，由政府部門以購買服務(wù)方式按照規(guī)定支付。護(hù)理站開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)符合條件的項(xiàng)目可納入養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼支付范圍。

（九）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理平臺統(tǒng)籌對接。鼓勵和引導(dǎo)護(hù)理站納入社區(qū)衛(wèi)生市場資源整合平臺，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要發(fā)揮社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求與社會提供服務(wù)機(jī)構(gòu)的對接與統(tǒng)籌的核心作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可通過簽約形式，直接與護(hù)理站建立合作服務(wù)關(guān)系，護(hù)理站可在家庭醫(yī)生開具的醫(yī)囑下開展護(hù)理服務(wù)，亦可接受委托與家庭醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)開展公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)指導(dǎo)、管理和評價(jià)。鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)與護(hù)理站建立技術(shù)合作服務(wù)關(guān)系，支持護(hù)理站的發(fā)展。

（十）完善護(hù)理站納入醫(yī)保定點(diǎn)的相關(guān)政策。完善醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定，開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，將符合條件的護(hù)理站按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)。

四、促進(jìn)護(hù)理站健康發(fā)展

（十一）引導(dǎo)護(hù)理站依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。護(hù)理站落實(shí)主體責(zé)任，獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。護(hù)理站在執(zhí)業(yè)過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，落實(shí)人員崗位責(zé)任制，建立護(hù)理規(guī)范化服務(wù)的規(guī)章制度，通過設(shè)立投訴箱、開展?jié)M意度測評等接受社會評議。

（十二）加強(qiáng)護(hù)理站護(hù)理質(zhì)量安全。護(hù)理站應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求和工作規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全和服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理站應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力；嚴(yán)格執(zhí)行與其資質(zhì)相符的護(hù)理項(xiàng)目，根據(jù)醫(yī)囑和護(hù)理計(jì)劃開展工作；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和消毒滅菌操作規(guī)范。護(hù)理站應(yīng)當(dāng)按規(guī)定處置護(hù)理服務(wù)中所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

（十三）發(fā)揮行業(yè)協(xié)會行業(yè)指導(dǎo)作用。支持護(hù)理站參與社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會、社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會、護(hù)理學(xué)會等各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會和學(xué)術(shù)組織，逐步將護(hù)理站納入護(hù)理質(zhì)控中心、老年護(hù)理管理質(zhì)控中心等質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量督查、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)、質(zhì)控評估等工作，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會行業(yè)指導(dǎo)作用。鼓勵民政行業(yè)協(xié)會開展對護(hù)理站的生活照料服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

（十四）嚴(yán)格落實(shí)日常監(jiān)督管理。衛(wèi)生計(jì)生、民政、醫(yī)保等部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對護(hù)理站質(zhì)量安全、醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，定期公開護(hù)理站的服務(wù)情況及日常監(jiān)督、處罰信息，接受社會監(jiān)督。嚴(yán)肅查處護(hù)理站無證行醫(yī)、超范圍服務(wù)等違法違規(guī)行為。將護(hù)理站納入社會行風(fēng)評議、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度等監(jiān)管范圍，建立護(hù)理站退出機(jī)制。

（十五）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)應(yīng)用。鼓勵護(hù)理站利用互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供護(hù)理看護(hù)、健康管理、康復(fù)照料等服務(wù)。支持護(hù)理站應(yīng)用基于移動互聯(lián)網(wǎng)的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等醫(yī)療器械設(shè)備，以及具有服務(wù)派送、服務(wù)監(jiān)控、服務(wù)評價(jià)等功能的移動終端，提高社區(qū)護(hù)理管理水平。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理平臺統(tǒng)籌管理下，積極探索利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

特此通知。

上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會 上海市民政局

上海市人力資源和社會保障局 上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室

上海市財(cái)政局

2016年8月4日

來源：上海衛(wèi)計(jì)委