發(fā)布日期：2017-11-08

今年7月份，國(guó)務(wù)院辦公廳曾印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，該意見明確提出，本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)要逐步實(shí)現(xiàn)一本招生，提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育層次，中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)要逐步縮減初中畢業(yè)生招生規(guī)模，逐步轉(zhuǎn)向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學(xué)歷提升。2020年后，逐步停止中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)招生；屆時(shí)中西部地區(qū)、貧困地區(qū)確有需要舉辦的，應(yīng)依據(jù)本地區(qū)村衛(wèi)生室人員崗位需求，按照省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）有關(guān)開辦區(qū)域、培養(yǎng)規(guī)模、執(zhí)業(yè)地域范圍等方面的要求，由省級(jí)教育行政部門會(huì)同省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照有關(guān)規(guī)定備案后招生。

為了深入貫徹該意見，安徽省、四川省、廣東省、黑龍江等省相繼發(fā)布醫(yī)學(xué)教育改革實(shí)施方案，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)招生進(jìn)行了要求，例如四川省就規(guī)定：從2018年起，不再新增中職醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)校，非醫(yī)藥衛(wèi)生類中職學(xué)校及高職院校不再增設(shè)中職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)；所有中、高職院校不再增設(shè)農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)；逐步縮減現(xiàn)有中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)招生規(guī)模，至2023年停止招生，嚴(yán)格控制中職護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模，到2023年全省中職護(hù)理專業(yè)年招生規(guī)?？刂圃?萬(wàn)人以內(nèi)。

在繼上述省市后，又一省份河南省也宣布本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全部一本招生！

日前，河南省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），明年起河南省本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)一本招生；本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試。

《實(shí)施意見》提出，到2020年，醫(yī)學(xué)人才使用激勵(lì)機(jī)制得到健全，以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系基本建立。

自明年起本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)一本招生，吸引優(yōu)秀生源報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)。鼓勵(lì)省屬本科院校特別是綜合性大學(xué)逐步擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生規(guī)模，高職（?？疲┡R床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)實(shí)行高職高專提前批次錄取，增加優(yōu)質(zhì)人才供給。

到2020年，停止中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)招生，中職層次教育逐步轉(zhuǎn)向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學(xué)歷提升。根據(jù)行業(yè)需求，嚴(yán)格控制高職（專科）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模，重點(diǎn)為農(nóng)村基層培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。

同時(shí)，《實(shí)施意見》還提出，要制定衛(wèi)生與健康人才培養(yǎng)規(guī)劃，加強(qiáng)全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等緊缺人才培養(yǎng)；嚴(yán)格醫(yī)學(xué)教育準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)，控制非醫(yī)學(xué)類院校申辦醫(yī)學(xué)類專業(yè)。

優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的重要保障，而學(xué)歷成為了衡量人才的重要標(biāo)準(zhǔn)之一（并不是完全絕對(duì)），根據(jù)《2016中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》中的數(shù)據(jù)顯示，2015年，我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的本科率僅為44.3%，醫(yī)生整體教育水平和質(zhì)量與國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家仍存在不小的差距，因此，規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)的招生，提高入學(xué)門檻，成為了培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。

附河南省人民政府辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的實(shí)施意見

豫政辦〔2017〕124號(hào)

各市、縣人民政府，省人民政府各部門：

醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)工程，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，是推進(jìn)健康中原建設(shè)的重要保障。為深入貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào)），進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，根據(jù)全國(guó)、全省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神和《“健康中原2030”規(guī)劃綱要》，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想和主要目標(biāo)

1.指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，緊緊圍繞推進(jìn)健康中原建設(shè)，貫徹黨的教育方針和衛(wèi)生與健康工作方針，始終堅(jiān)持把醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，立足河南省情，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新體制機(jī)制，以服務(wù)需求、提高質(zhì)量為核心，建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度，完善醫(yī)學(xué)人才使用激勵(lì)機(jī)制，為建設(shè)健康中原提供堅(jiān)實(shí)的人才保障。

2.主要目標(biāo)。到2020年，醫(yī)學(xué)教育管理體制機(jī)制改革取得明顯成效，醫(yī)學(xué)人才使用激勵(lì)機(jī)制得到健全，以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系基本建立，以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的醫(yī)學(xué)教育投入保障機(jī)制不斷完善，適應(yīng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整穩(wěn)步推進(jìn)，全科、兒科、精神科等緊缺人才培養(yǎng)得到加強(qiáng)，公共衛(wèi)生、藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升，對(duì)衛(wèi)生與健康事業(yè)的支撐作用明顯增強(qiáng)。到2030年，醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系更加健全，區(qū)域分布合理、人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化、綜合素質(zhì)優(yōu)良、學(xué)科梯隊(duì)健全的醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍基本滿足健康中原建設(shè)需要。

二、加快構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量

1.提高生源質(zhì)量。不斷深化考試招生制度改革，自2018年起本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)一本招生，吸引優(yōu)秀生源報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)。嚴(yán)格控制醫(yī)學(xué)院校本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)單點(diǎn)招生規(guī)模，適度控制專升本臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生數(shù)量，確保培養(yǎng)質(zhì)量。鼓勵(lì)省屬本科院校特別是綜合性大學(xué)逐步擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生規(guī)模，高職（?？疲┡R床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)實(shí)行高職高專提前批次錄取，增加優(yōu)質(zhì)人才供給。

2.提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育層次。2020年停止中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)招生，中職層次教育逐步轉(zhuǎn)向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學(xué)歷提升。根據(jù)行業(yè)需求，嚴(yán)格控制高職（?？疲┡R床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模，重點(diǎn)為農(nóng)村基層培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。穩(wěn)步發(fā)展醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育。調(diào)整優(yōu)化護(hù)理職業(yè)教育結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展高職護(hù)理專業(yè)教育。

3.深化院校醫(yī)學(xué)教育改革。夯實(shí)5年制臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)地位。把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，推動(dòng)人文教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責(zé)任。開展以崗位勝任能力為核心的教育改革，統(tǒng)籌優(yōu)化通識(shí)教育、基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育，推動(dòng)基礎(chǔ)與臨床融合、臨床與預(yù)防融合，加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，規(guī)范臨床實(shí)習(xí)管理，提升醫(yī)學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)探索開展基于器官/系統(tǒng)的整合式教學(xué)和基于問(wèn)題的小組討論式教學(xué)，樹立大衛(wèi)生觀念、整體醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)、優(yōu)秀精湛技術(shù)、融洽人際關(guān)系的醫(yī)學(xué)人才。推進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育深度融合，加快建設(shè)具有河南醫(yī)學(xué)教育特色的微課程和慕課共享資源庫(kù)，建設(shè)一批國(guó)家級(jí)和省級(jí)精品在線開放課程，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、辯證思維能力。

加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)。在醫(yī)學(xué)院校建立教師發(fā)展示范中心，發(fā)揮教學(xué)名師的示范引領(lǐng)作用。加強(qiáng)基層教學(xué)組織建設(shè)，完善青年教師導(dǎo)師制，激發(fā)老教師發(fā)揮“傳幫帶”作用的積極性。合理規(guī)劃教師職業(yè)生涯發(fā)展，建立科學(xué)的教師業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)體系，完善以能力、業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的職務(wù)聘任辦法，加快培養(yǎng)“雙師型”教師隊(duì)伍，不斷提升教學(xué)能力和專業(yè)水平，對(duì)新任職教師（含臨床教師）實(shí)施崗前培訓(xùn)制度。

積極推進(jìn)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革，構(gòu)建現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育體系，堅(jiān)持工學(xué)結(jié)合，以學(xué)生能力培養(yǎng)為主線，由考核學(xué)習(xí)成績(jī)向評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)學(xué)生從注重考試結(jié)果向注重學(xué)習(xí)過(guò)程轉(zhuǎn)變，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。規(guī)范和強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，注重臨床實(shí)習(xí)過(guò)程考核與管理，完善臨床技能考核評(píng)價(jià)體系，健全教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，促進(jìn)教育教學(xué)內(nèi)容與臨床技術(shù)技能同步更新。

深化臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育改革?？荚囌猩訌?qiáng)臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)和臨床能力考查；統(tǒng)籌優(yōu)化臨床培養(yǎng)培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間，促進(jìn)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)銜接，確保培養(yǎng)時(shí)間和過(guò)程管理；加強(qiáng)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床科研思維和分析運(yùn)用能力培養(yǎng)，學(xué)位論文可以是研究報(bào)告、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、臨床療效評(píng)價(jià)、專業(yè)文獻(xiàn)循證研究、文獻(xiàn)綜述、針對(duì)臨床問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)研究等。鼓勵(lì)鄭州大學(xué)探索8年制醫(yī)學(xué)教育拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)，積極探索基礎(chǔ)寬厚、臨床綜合能力強(qiáng)的復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式和支撐機(jī)制。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地建設(shè)。制定完善各類臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入制度，建立基地評(píng)估制度，嚴(yán)格臨床教學(xué)基地認(rèn)定審核和動(dòng)態(tài)管理。依托高校附屬醫(yī)院建設(shè)一批國(guó)家級(jí)和省級(jí)臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心，在本科生臨床實(shí)踐教學(xué)、研究生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及臨床帶教師資培訓(xùn)等方面發(fā)揮示范輻射作用，嚴(yán)格臨床實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提升醫(yī)學(xué)生臨床思維和臨床實(shí)踐能力。高校要把附屬醫(yī)院教學(xué)建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃，明確附屬醫(yī)院臨床教學(xué)主體職能，將教學(xué)作為附屬醫(yī)院考核評(píng)估的重要內(nèi)容；高校附屬醫(yī)院要把醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)作為重大使命，正確處理醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的關(guān)系，健全教學(xué)組織機(jī)構(gòu)，加大教學(xué)投入，圍繞人才培養(yǎng)優(yōu)化臨床科室設(shè)置，加強(qiáng)臨床學(xué)科建設(shè)，落實(shí)教育教學(xué)任務(wù)。

4.建立完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。落實(shí)并加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全臨床帶教激勵(lì)機(jī)制，在薪酬待遇、人才評(píng)價(jià)、職稱晉升等方面對(duì)臨床帶教教師傾斜；加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格培訓(xùn)過(guò)程管理和結(jié)業(yè)考核，持續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè)，培訓(xùn)合格證書在全國(guó)范圍內(nèi)有效。保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇不低于基地醫(yī)院住院醫(yī)師平均水平，積極擴(kuò)大全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)培訓(xùn)規(guī)模，探索建立培訓(xùn)招收計(jì)劃與臨床崗位需求緊密銜接的匹配機(jī)制，構(gòu)建完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地體系，2020年前基本滿足行業(yè)需求和人才培養(yǎng)需要；高校要加大投入、加快建設(shè)，提升附屬醫(yī)院臨床教學(xué)水平，將符合條件的附屬醫(yī)院優(yōu)先列為培訓(xùn)基地。穩(wěn)妥推進(jìn)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作，不斷提高臨床醫(yī)師?？圃\療水平，探索和完善待遇保障、質(zhì)量控制、使用激勵(lì)等相關(guān)政策，逐步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、防治結(jié)合的公共衛(wèi)生人才。

積極探索和完善接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員取得臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士和博士專業(yè)學(xué)位的辦法。調(diào)整完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、年限以及考核要求等規(guī)定，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。

5.健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。強(qiáng)化全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，健全終身教育學(xué)習(xí)體系。將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用和定期考核的重要依據(jù)，作為聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報(bào)評(píng)定上一級(jí)資格的重要條件。以基層為重點(diǎn)，以崗位勝任能力為核心，圍繞各類人才職業(yè)發(fā)展需求，分層分類制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南，遴選開發(fā)優(yōu)質(zhì)教材，健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地網(wǎng)絡(luò)，開展有針對(duì)性的教育培訓(xùn)活動(dòng)，強(qiáng)化規(guī)范管理。大力發(fā)展遠(yuǎn)程教育，以國(guó)家健康醫(yī)療開放大學(xué)為基礎(chǔ)、中國(guó)健康醫(yī)療教育慕課聯(lián)盟為支撐，建立具有我省特色的健康教育培訓(xùn)云平臺(tái)。

6.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估。推進(jìn)全醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估與認(rèn)證，到2020年按照國(guó)家醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估與認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，全省本科院校舉辦的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)均須接受并通過(guò)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證。實(shí)施高職臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)質(zhì)量評(píng)估，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類博士、碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)合格評(píng)估，推進(jìn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育第三方評(píng)估。建立完善考核機(jī)制，將人才培養(yǎng)工作納入公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核的重要內(nèi)容。實(shí)行信息公開制度，將醫(yī)師和護(hù)士資格考試通過(guò)率、規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過(guò)率、專業(yè)認(rèn)證結(jié)果等予以公布，并作為高校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。建立預(yù)警和退出機(jī)制，對(duì)高校和承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，質(zhì)量評(píng)估與專業(yè)認(rèn)證不合格者限期整改，整改后不達(dá)標(biāo)者取消招生（收）資格。

7.擴(kuò)大醫(yī)學(xué)教育對(duì)外交流合作。與國(guó)內(nèi)外高水平教育、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展實(shí)質(zhì)性合作，培養(yǎng)具有國(guó)際視野、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。打造“留學(xué)河南”品牌，吸引外國(guó)留學(xué)生來(lái)豫學(xué)醫(yī)。加強(qiáng)與世界各國(guó)特別是“一帶一路”沿線國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育交流合作，發(fā)揮我省中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)開辦海外分校、中醫(yī)特色孔子學(xué)院（課堂）、海外中醫(yī)藥中心等。推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)歷學(xué)位互認(rèn)，積極參與健康相關(guān)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南等的研究制定，提高我省醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。

三、促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才供給與需求有效銜接，全面優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)

1.建立健全以行業(yè)需求為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制。統(tǒng)籌衛(wèi)生與健康事業(yè)各類醫(yī)學(xué)人才需求，按照“到2020年力爭(zhēng)河南省每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)6.04張、每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)2.49人、每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)2.86人、每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)0.9人、每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)2人”的目標(biāo)，制定衛(wèi)生與健康人才培養(yǎng)規(guī)劃，加強(qiáng)全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等緊缺人才培養(yǎng)。制定服務(wù)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的引導(dǎo)性專業(yè)目錄，推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格醫(yī)學(xué)教育準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，控制非醫(yī)學(xué)類院校申辦醫(yī)學(xué)類專業(yè)。省教育廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)管理局要加強(qiáng)信息溝通，堅(jiān)持按需招生、以用定招，建立招生、人才培養(yǎng)與就業(yè)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，省衛(wèi)生計(jì)生委定期制定和發(fā)布人才需求規(guī)劃，省教育廳及醫(yī)學(xué)院校要根據(jù)人才需求及醫(yī)學(xué)教育資源狀況，合理確定醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模及結(jié)構(gòu)。

2.加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)學(xué)院校成立全科醫(yī)學(xué)院（系）。通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。持續(xù)推進(jìn)“369人才工程”建設(shè)，培養(yǎng)一批“下得去、留得住、用得上”的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。完善訂單定向醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)政策，積極探索按照考生戶籍以縣為單位的定向招生辦法，將本科畢業(yè)生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)范圍，根據(jù)需求適度擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模；嚴(yán)格履約管理，及時(shí)落實(shí)就業(yè)崗位和薪酬待遇，學(xué)生履約情況納入醫(yī)師誠(chéng)信管理內(nèi)容，公布違約記錄，記入人事檔案；鼓勵(lì)各地探索實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）的用人管理制度。對(duì)在崗基層衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)。

3.加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。分類推進(jìn)中醫(yī)藥教育改革，促進(jìn)中醫(yī)藥院校教育與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接。構(gòu)建服務(wù)生命全周期的中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)體系，推進(jìn)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老等人才培養(yǎng)。支持河南中醫(yī)藥大學(xué)打造國(guó)內(nèi)一流的中醫(yī)藥名校，支持有條件的中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造一流的中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科。完善中醫(yī)藥師承教育制度，加強(qiáng)師承導(dǎo)師、學(xué)科帶頭人、中青年骨干教師培養(yǎng)，繼續(xù)遴選推出“河南省名中醫(yī)”“河南省中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師”，建立以名老中醫(yī)藥專家、教學(xué)名師為核心的教師團(tuán)隊(duì)，實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬(wàn)”人才工程（岐黃工程），加快推進(jìn)中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)。實(shí)施“河南省仲景人才工程”，建立“領(lǐng)軍、拔尖、青苗”等人才有機(jī)銜接的中醫(yī)藥人才梯隊(duì)。建立完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位，鼓勵(lì)西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)。

4.促進(jìn)全省醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)發(fā)展。積極爭(zhēng)取中西部高等教育振興計(jì)劃對(duì)我省醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的政策和資金支持，加快提升醫(yī)學(xué)辦學(xué)層次和人才培養(yǎng)質(zhì)量。通過(guò)專家支援、骨干進(jìn)修、適宜醫(yī)療技術(shù)推廣等多種形式，提升我省貧困地區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

四、創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同管理

1.建立醫(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機(jī)制。在省政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立教育、衛(wèi)生計(jì)生、機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、中醫(yī)、科技等多部門共同參與的醫(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展，共同研究協(xié)商重大政策與問(wèn)題。

2.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育統(tǒng)籌管理。省教育廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)管理局要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育綜合管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，成立醫(yī)學(xué)教育專家委員會(huì)，充分發(fā)揮專家智庫(kù)作用，為醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展提供智力支持。支持行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)參與學(xué)科專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制修訂、考核評(píng)估等工作，相關(guān)公共服務(wù)逐步交由社會(huì)組織承擔(dān)。積極與國(guó)家有關(guān)部委共建醫(yī)學(xué)院校，在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、經(jīng)費(fèi)投入等方面給予政策傾斜，提升共建院校辦學(xué)能力和水平，更好地服務(wù)全省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展。

3.深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革。遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，完善大學(xué)、醫(yī)學(xué)院（部）、附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育管理運(yùn)行機(jī)制，保障醫(yī)學(xué)教育的完整性。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的組織領(lǐng)導(dǎo)，在現(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)限額內(nèi)，逐步實(shí)現(xiàn)配備有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的副校長(zhǎng)分管醫(yī)學(xué)教育或兼任醫(yī)學(xué)院（部）院長(zhǎng)（主任），有條件的高?？筛鶕?jù)實(shí)際需要探索由黨委副書記兼任醫(yī)學(xué)院（部）書記。實(shí)化醫(yī)學(xué)院（部）職能，建立健全組織機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)籌管理，承擔(dān)醫(yī)學(xué)相關(guān)院系和附屬醫(yī)院教學(xué)、科研、人事、學(xué)生管理、教師隊(duì)伍建設(shè)、國(guó)際交流等職能。

五、完善人才使用激勵(lì)政策

1.提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)吸引力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，加快建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，吸引優(yōu)秀人才從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，特別是全科、兒科、精神科、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)。加強(qiáng)高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)支持，實(shí)施“中原名醫(yī)”培養(yǎng)工程，每年遴選一批“中原名醫(yī)”，納入河南省高層次人才特殊支持“中原千人計(jì)劃”。完善基層和急需緊缺專業(yè)崗位衛(wèi)生計(jì)生人才收入分配激勵(lì)約束機(jī)制，向全科醫(yī)生和到農(nóng)村地區(qū)就業(yè)人員傾斜，吸引臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。完善職稱晉升辦法，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間，本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例。對(duì)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行總量控制、比例單列，不占各地高級(jí)崗位比例。

2.科學(xué)建立人才評(píng)價(jià)和聘用機(jī)制。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和工作特點(diǎn)，分層分類完善臨床、公共衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等各類專業(yè)人才準(zhǔn)入和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。建立健全符合行業(yè)特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持德才兼?zhèn)?，注重憑能力、實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)評(píng)價(jià)人才，克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向。創(chuàng)新人才使用機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺專業(yè)人才以及具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的人員，可由醫(yī)院采取考察的方式予以公開招聘?；鶎有l(wèi)生計(jì)生事業(yè)單位招聘高層次和全科等急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才，可直接考察聘用。

六、完善保障措施

1.加強(qiáng)組織實(shí)施。各地、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的重要意義，提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展納入重要議事日程，列入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，強(qiáng)化部門協(xié)同，明確責(zé)任分工，營(yíng)造輿論氛圍，及時(shí)研究解決工作中發(fā)現(xiàn)的困難和問(wèn)題，全面抓好貫徹落實(shí)。

2.保障經(jīng)費(fèi)投入。各級(jí)政府要按照規(guī)定落實(shí)投入責(zé)任，加大投入力度，進(jìn)一步明確政府在提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主體地位。積極發(fā)揮財(cái)政投入的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個(gè)人出資的積極性，建立健全多元化、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和政府投入動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。根據(jù)財(cái)力、物價(jià)變動(dòng)水平、培養(yǎng)成本等情況適時(shí)調(diào)整醫(yī)學(xué)門類專業(yè)生均撥款標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)助政策。探索建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)助機(jī)制，加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入。合理確定醫(yī)學(xué)門類專業(yè)學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)生均培養(yǎng)成本變化情況和我省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及群眾承受能力，適時(shí)調(diào)整醫(yī)學(xué)門類專業(yè)學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善對(duì)貧困家庭醫(yī)學(xué)生的資助政策。改革探索以培養(yǎng)質(zhì)量、績(jī)效評(píng)價(jià)為導(dǎo)向的經(jīng)費(fèi)撥款方式，提高資金使用效率。

3.加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展事關(guān)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要得到全社會(huì)的理解和支持。要大力宣傳醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的重大意義，營(yíng)造良好的輿論氛圍，使更多的優(yōu)秀人才從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，愛崗敬業(yè)，造福百姓。

4.強(qiáng)化追蹤監(jiān)測(cè)。建立健全追蹤監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化部門分工和追蹤監(jiān)測(cè)，對(duì)實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，適時(shí)調(diào)整任務(wù)目標(biāo)，破解發(fā)展難題。實(shí)施常態(tài)化、經(jīng)常化的督導(dǎo)考核機(jī)制，強(qiáng)化激勵(lì)和問(wèn)責(zé)，確保深化醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展工作取得實(shí)效。

河南省人民政府辦公廳

2017年10月26日

來(lái)源：醫(yī)谷