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體外診斷類(lèi)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)分析及風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

   日期:2017-12-21     瀏覽:149    
核心提示:發(fā)布日期:2017-12-21 1、概述 體外診斷設(shè)備及試劑歸屬于醫(yī)療器械管理范疇,包括用

發(fā)布日期:2017-12-21

1、概述

體外診斷設(shè)備及試劑歸屬于醫(yī)療器械管理范疇,包括用于對(duì)人體樣本血液、體液、組織樣本等進(jìn)行體外檢測(cè)的儀器、試劑、試劑盒、校準(zhǔn)品物、質(zhì)控品物等構(gòu)成的檢測(cè)系統(tǒng)。在疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)測(cè)、預(yù)后觀(guān)察、健康狀態(tài)評(píng)價(jià)以及遺傳性疾病的預(yù)測(cè)過(guò)程中起著重要作用。

體外診斷類(lèi)醫(yī)療器械作為用于預(yù)防、診斷、治療監(jiān)測(cè)和對(duì)人體健康狀態(tài)評(píng)價(jià)的特殊產(chǎn)品,在設(shè)計(jì)研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)中,均普遍存在著風(fēng)險(xiǎn),這種風(fēng)險(xiǎn)可能對(duì)患者或者使用者造成傷害,因此對(duì)于其風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制的重要性不言而喻。我們必須從源頭提出一套行之有效的風(fēng)險(xiǎn)管理方法,監(jiān)控體外診斷類(lèi)醫(yī)療器械的質(zhì)量,從根本上杜絕醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生。

2、體外診斷類(lèi)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)分析

2.1自身存在的風(fēng)險(xiǎn)

多樣性、復(fù)雜性、專(zhuān)業(yè)跨度大、發(fā)展和更新快。體外診斷試劑涉及的范圍很廣,品種和種類(lèi)繁多,既有化學(xué)產(chǎn)品、生化產(chǎn)品和生物制品,又有細(xì)胞類(lèi)制劑、免疫類(lèi)制劑和基因類(lèi)產(chǎn)品等。體外診斷試劑涉及到疾病性質(zhì)的定位、病情程度的把握、治療方案的選擇及治療預(yù)后的評(píng)判等,目的多樣。同時(shí),涉及的檢測(cè)方法復(fù)雜多樣。體外診斷試劑涉及很多學(xué)科,如藥學(xué)、工程學(xué)、生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科。近年來(lái),由于分子生物學(xué)和免疫學(xué)的飛速發(fā)展,使體外診斷試劑的發(fā)展和更新日新月異,這樣一來(lái),各種風(fēng)險(xiǎn)隨之而來(lái)。

2.2監(jiān)管中存在的風(fēng)險(xiǎn)

一是體外診斷試劑監(jiān)管部門(mén)之間不能形成合力。由于法規(guī)體系缺乏系統(tǒng)性,法規(guī)之間缺少關(guān)聯(lián)性,往往造成執(zhí)法主體不明確。在日常的體外診斷試劑監(jiān)管中,基層藥品監(jiān)管部門(mén)對(duì)體外診斷試劑研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的監(jiān)管多停留在淺表層次上。多是對(duì)資質(zhì)、進(jìn)貨渠道、有效期等進(jìn)行一般方式的監(jiān)督,無(wú)法進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的技術(shù)監(jiān)督。

二是體外診斷試劑監(jiān)管人員素質(zhì)參差不齊。由于體外診斷試劑的監(jiān)管法規(guī)是近幾年才逐步建立的,監(jiān)管人員對(duì)其掌握、熟知的程度存在很大差異;體外診斷試劑屬于技術(shù)性較強(qiáng)的產(chǎn)品,對(duì)監(jiān)管人員的專(zhuān)業(yè)能力要求比較高,而監(jiān)管人員來(lái)自不同的部門(mén),不少人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),嚴(yán)重影響了執(zhí)法的質(zhì)量和效率;由于各地審批人員素質(zhì)參差不齊,能力高低不一,對(duì)產(chǎn)品審查要點(diǎn)的理解和尺度松緊掌握不同,導(dǎo)致同樣的產(chǎn)品,審批結(jié)果不同。

2.3醫(yī)院缺乏對(duì)體外診斷試劑的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

在醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制中,并沒(méi)有對(duì)體外診斷試劑的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制做出一個(gè)科學(xué)的規(guī)定。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,對(duì)于體外診斷試劑的維護(hù)、保存、使用記錄等都沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的管理,這樣就會(huì)出現(xiàn)當(dāng)體外診斷試劑出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候而沒(méi)有人負(fù)責(zé)的情況。這些問(wèn)題的產(chǎn)生都是因?yàn)闆](méi)有一個(gè)嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,而這個(gè)制度的長(zhǎng)期缺乏就不利于體外診斷試劑的風(fēng)險(xiǎn)管理,甚至?xí)岣唧w外診斷試劑的管理風(fēng)險(xiǎn),降低體外診斷試劑的使用壽命。所以醫(yī)院必須要采取合理的解決措施,來(lái)促進(jìn)體外診斷試劑的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制缺乏的問(wèn)題。

3、在用體外診斷類(lèi)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

3.1醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)體外診斷類(lèi)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)的管理

首先,醫(yī)院要對(duì)體外診斷試劑的使用進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范,減少體外診斷試劑的管理風(fēng)險(xiǎn);除此之外,醫(yī)院還要大幅度降低管理風(fēng)險(xiǎn)中的人為因素。眾所周知,維修人員的維修手段和維修水平跟不上體外診斷類(lèi)器械的更新?lián)Q代的速度,這就給維修人員的工作增加了一定的難度,因此,人為因素成為增加體外診斷試劑風(fēng)險(xiǎn)中的重要隱患。

維修人員應(yīng)提高自身的專(zhuān)業(yè)技能,對(duì)那些先進(jìn)的體外診斷試劑的使用禁忌要做到熟練掌握,并要對(duì)過(guò)程進(jìn)行規(guī)范化操作,嚴(yán)格控制人為因素對(duì)在用體外診斷類(lèi)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)的影響,促進(jìn)有效管理水平,促進(jìn)降低醫(yī)院治療成本,為患者提供更好的治療環(huán)境。

3.2監(jiān)控不良事件的發(fā)生

體外診斷類(lèi)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理最重要的是在體外診斷試劑的使用過(guò)程中,如何對(duì)安全性進(jìn)行持續(xù)的關(guān)注。對(duì)不良事件的監(jiān)控,在很大程度上會(huì)控制不良事件的蔓延以及重復(fù)發(fā)生。而且,在促進(jìn)體外診斷試劑生產(chǎn)廠(chǎng)家改進(jìn)和改良生產(chǎn)技術(shù)方面具有重大意義。對(duì)不良事件的監(jiān)控不能是一次性的或者斷斷續(xù)續(xù)的進(jìn)行,必須是持續(xù)的、不斷的對(duì)體外診斷試劑進(jìn)行監(jiān)控。

3.3做好預(yù)防性維護(hù),加強(qiáng)質(zhì)量檢測(cè)與管理

對(duì)于體外診斷類(lèi)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理而言,事前預(yù)防重于事后處理。因此,要求儀器管理者要定期對(duì)儀器進(jìn)行預(yù)防性維修,及時(shí)消除潛在的風(fēng)險(xiǎn)。儀器管理者要定期全面檢查儀器的參數(shù)指標(biāo)、各功能模塊、測(cè)試系統(tǒng)、工作環(huán)境、相關(guān)試劑和定標(biāo)液、電源系統(tǒng)、輔助設(shè)備、排除系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)等,并做好記錄進(jìn)行歸檔。此外,醫(yī)院要樹(shù)立體外診斷試劑的質(zhì)量檢測(cè)的意識(shí),要在維修后、投入使用前,對(duì)器械進(jìn)行徹底的質(zhì)量檢測(cè),以便測(cè)試器械的準(zhǔn)確性。經(jīng)質(zhì)量檢測(cè),確定儀器運(yùn)行穩(wěn)定,性能可靠后再投入臨床使用中。

總之,做好體外診斷類(lèi)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理工作對(duì)醫(yī)院治療水平的提高具有重大的意義?,F(xiàn)階段風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中還存在著一些不足,但是醫(yī)院只要提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),對(duì)工作模式加以創(chuàng)新,就能對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效管理,提高醫(yī)院的醫(yī)療水平,為醫(yī)院的長(zhǎng)足高效發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

來(lái)源:弗銳達(dá)醫(yī)械技術(shù)服務(wù)

 
 
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