發(fā)布日期：2018-01-08
近日，由北京口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“2017北京口腔醫(yī)學(xué)論壇”在北京國(guó)家會(huì)議中心隆重舉行。這場(chǎng)口腔醫(yī)學(xué)盛會(huì)囊括了口腔種植、修復(fù)、全科、社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等二十多個(gè)分論壇，參會(huì)人數(shù)眾多，影響巨大。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，口腔健康越來越受到重視，激發(fā)了口腔醫(yī)療市場(chǎng)。目前全國(guó)的口腔醫(yī)院數(shù)量為344家，其中公立口腔醫(yī)院157家，民營(yíng)口腔醫(yī)院187家，牙科診所6.5萬(wàn)家，占全球總量15.7%。全國(guó)口腔2015年診療人次接近3億，牙科治療的市場(chǎng)大約600億人民幣，每年25%以上的成長(zhǎng)。并且目前中國(guó)牙科市場(chǎng)只有美國(guó)的十分之一，未來發(fā)展前景廣闊。
盡管口腔市場(chǎng)發(fā)展很快，但也存在很多問題，比如開業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)各地不統(tǒng)一、人才短缺成為發(fā)展的瓶頸、從業(yè)人員整體素質(zhì)良莠不齊等等，但專家們一致認(rèn)為目前最重要的是“如何提升口腔醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”。尤其是防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)越來越得到廣大口腔醫(yī)務(wù)工作的重視，其中很重要的一個(gè)方面就是交叉感染,交叉感染環(huán)節(jié)很多，其中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是口腔操作前沒有做必要的感染檢查，尤其是一些有創(chuàng)操作，比如拔牙、口腔內(nèi)有創(chuàng)手術(shù)、口腔潔治等，也不做必要的化驗(yàn)檢查，上述現(xiàn)象極為普遍，尤其在口腔診所根本就缺乏化驗(yàn)檢查所必須的設(shè)備，也沒引起廣大口腔從業(yè)人員的重視。究其原因有三點(diǎn)：1、政策與法規(guī)滯后，目前在診所的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中并沒有關(guān)于臨床檢驗(yàn)的設(shè)備要求；2設(shè)備缺失，目前口腔診所包括一些大型連鎖口腔診所，并沒有配備相應(yīng)的檢驗(yàn)設(shè)備，更不用說配備相應(yīng)的人員；3、從業(yè)人員不重視，在一些大型綜合醫(yī)院口腔科，盡管設(shè)備齊全，但由于人員思想不重視，也沒有進(jìn)行必要的口腔操作前的化驗(yàn)檢查。
在這次論壇上，空軍總醫(yī)院口腔科主任柯杰教授做的“快檢技術(shù)（POCT）在口腔科的應(yīng)用與展望”專題演講，令人耳目一新,引起廣大參會(huì)人員的共鳴，并進(jìn)行了熱烈的討論。
柯主任在報(bào)告中引用了中國(guó)疾控中心（CDC）今年發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)現(xiàn)有艾滋病人71萬(wàn)余人，而北京市在全國(guó)艾滋病發(fā)病率排行第六，約千分之八左右，以北京市各大醫(yī)院口腔科的門診量，加上整個(gè)口腔行業(yè)的接診患者數(shù)量來看，風(fēng)險(xiǎn)還是很高的。為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，我們醫(yī)院要求所有手術(shù)、拔牙、口腔潔治的患者都要做感染八項(xiàng)檢查，從今年春節(jié)以后到11月，共發(fā)現(xiàn)了4例艾滋病感染陽(yáng)性，多起梅毒、肝炎等傳染病。現(xiàn)實(shí)很嚴(yán)峻，更可怕的是我們很多口腔從業(yè)人員并沒有認(rèn)識(shí)到問題的緊迫性和嚴(yán)重性。此次會(huì)議最大的亮點(diǎn)就是柯杰主任第一次在全國(guó)口腔專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議上提出了問題，并指出其嚴(yán)重性和迫切性，引起了廣大口腔工作者的共鳴。
目前口腔科開展臨床檢驗(yàn)的現(xiàn)狀是沒有設(shè)備開展不了，或者有設(shè)備不方便，等待報(bào)告時(shí)間較長(zhǎng)，目前一般檢驗(yàn)結(jié)果都要等到第二天，給患者增加了負(fù)擔(dān)。而口腔快速檢驗(yàn)技術(shù)（POCT）的特點(diǎn)就是設(shè)備的體積小，結(jié)果報(bào)告快速、準(zhǔn)確，數(shù)字化程度高，可以無線傳輸?shù)忍攸c(diǎn)，特別適合在各類口腔診所開展檢驗(yàn)項(xiàng)目，口腔快速檢驗(yàn)技術(shù)（POCT）不僅可以提供有關(guān)感染項(xiàng)目的檢測(cè)，而且可以提供血常規(guī)、凝血、血糖、生化等項(xiàng)目的檢測(cè)，為口腔科的治療提供安全保障。據(jù)了解，有些口腔診所已經(jīng)走在了前面，他們通過“口腔門診數(shù)字化快速檢驗(yàn)系統(tǒng)”來實(shí)現(xiàn)日常檢驗(yàn)及預(yù)防工作，這項(xiàng)設(shè)備技術(shù)是由北京倍肯公司研發(fā)的。別看它只是一個(gè)小箱子，卻能將快檢技術(shù)實(shí)實(shí)在在應(yīng)用到日常接診項(xiàng)目檢測(cè)中，能夠進(jìn)行血常規(guī)、乙肝、艾滋、肝功、腎功等四十余個(gè)項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，15分鐘內(nèi)即可出結(jié)果，并能通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳輸，完全滿足口腔診所基本檢測(cè)需求，提高了檢驗(yàn)效率與口腔醫(yī)療質(zhì)量安全，很實(shí)用。”
在此次會(huì)議上所有專家都非常認(rèn)同柯主任的觀點(diǎn)，北京安貞醫(yī)院口腔醫(yī)療中心主任呂亞林教授就“感染四項(xiàng)在洗牙前是否必查”的問題也發(fā)表了自己的看法，呂教授說，“目前，部分地區(qū)乙肝發(fā)病率已高達(dá)百分之十，形勢(shì)十分嚴(yán)峻，因此快檢設(shè)備的應(yīng)用對(duì)加強(qiáng)口腔科的感染控制及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制具有重要現(xiàn)實(shí)意義”。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院龔怡教授在題為《舒適化治療與口腔局麻藥安全使用》的講座中指出，肝腎功能關(guān)系到麻藥的安全使用劑量；北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院歐陽(yáng)翔英教授則認(rèn)為，牙周組織的感染和炎癥，可造成種植早期失敗，因此種植前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估很重要，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)判別高危、中危、低危人群并進(jìn)行牙周基礎(chǔ)的診治及轉(zhuǎn)診。從以上專家的發(fā)言中不難看出：檢驗(yàn)對(duì)確?？谇会t(yī)療質(zhì)量意義重大。POCT技術(shù)正是滿足了口腔臨床的需求，因此需要加大宣傳、加大創(chuàng)新應(yīng)用，這不僅僅是口腔臨床的需要，而且市場(chǎng)廣闊。
來源：中國(guó)健康傳媒集團(tuán)-中國(guó)食品藥品網(wǎng)
