走進溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(下稱“溫一醫(yī)”)，患者可以在自助服務(wù)機上進行門診預(yù)約，選擇醫(yī)生并預(yù)約問診時間，還可以在自助機上完成繳費、打印化驗單、查看病例等服務(wù)，或通過App、微信、支付寶等渠道實現(xiàn)上述自助服務(wù)。

同時醫(yī)生還可以幫助患者復(fù)診、會診及特殊檢查預(yù)約，還可實現(xiàn)診間扣款，患者只要在診療卡里存上錢，在約定的時間直接去看門診即可。預(yù)約成功后，患者還可以把當(dāng)前感受通過醫(yī)患溝通平臺提前告知醫(yī)生，為其下診斷提供參考，減少“非醫(yī)”時間的消耗，盡量做到信息多跑路、患者少跑路。

這是溫一醫(yī)歷時六年打造的智慧醫(yī)療服務(wù)，在此之前，病人一次問診平均需要排隊6次，花費兩到三個小時，而每次問診只要5到10分鐘，為了及時就診，很多病人選擇凌晨就到醫(yī)院排隊。

面臨著上萬的日門診量，有75%的患者預(yù)約就診，醫(yī)院可以做到零排隊。作為浙江省首批三甲綜合性醫(yī)院，溫一醫(yī)擔(dān)負著浙南閩東地區(qū)超2000萬人口醫(yī)療救治的任務(wù)。

風(fēng)口之下頂級三甲醫(yī)院遇阻

溫一醫(yī)只是智慧醫(yī)療的一角，通過信息化的流程改造，縮短了患者就診時間，提升就診體驗，減少醫(yī)院人力成本，在永遠朝陽的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，智慧醫(yī)療之風(fēng)已經(jīng)吹了多年，數(shù)百億的市場空間，吸引了多方力量積極布局。

IDC發(fā)布的《中國醫(yī)療行業(yè)IT市場預(yù)測，2016-2020醫(yī)療信息化報告》顯示，2015年我國醫(yī)療IT市場規(guī)模為254億元，預(yù)計到2020年市場規(guī)模將達到430億元，年度復(fù)合增長率為11.1%，醫(yī)療信息化迎來最好的發(fā)展時代。

百度、阿里巴巴、騰訊三大巨頭和中國平安、聯(lián)想、小米、京東、華為、樂視等各大企業(yè)都紛紛開始整合醫(yī)療資源，積極進行醫(yī)療產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略性布局。除了互聯(lián)網(wǎng)+公司，很多醫(yī)院也在改進運營模式，引入“互聯(lián)網(wǎng)++醫(yī)療”的概念，努力建設(shè)醫(yī)療信息化系統(tǒng)。

但智慧醫(yī)療的推行并非如所宣傳的一樣順利，“醫(yī)療信息化改革會牽扯到很多利益，整個醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程需要重新再造。二三線城市地區(qū)醫(yī)院改革意愿強烈，而一線城市尤其是頂級三甲醫(yī)院推進信息化的動力沒那么強。”聯(lián)想智慧醫(yī)療首席運營官羅賓向《第一財經(jīng)日報》記者表示。

在其看來，短期內(nèi)，北京和上海的頂級三甲醫(yī)院很難做出真正的信息化改造。“二三線地區(qū)的醫(yī)院特別重視患者的就醫(yī)體驗，以留住患者實現(xiàn)營利。而頂級三甲醫(yī)院的患者流量已經(jīng)爆滿，可能不會為缺少消費者而擔(dān)憂。”羅賓進一步解釋。

實際上，目前一些知名三甲醫(yī)院也推出了網(wǎng)上預(yù)約掛號等功能，但是從整體業(yè)務(wù)流程上進行信息化的改造實屬不易。上海市兒童醫(yī)院院長于廣軍坦言，在信息化過程中常常面臨頂層設(shè)計的問題，剛開始設(shè)計時沒有考慮到未來發(fā)展得如此迅速。

“以前我們做信息化，往往是有一些需求，投點錢，做一個系統(tǒng)，就像打補丁一樣，各個系統(tǒng)是分散的。在傳輸層面，醫(yī)院的有線網(wǎng)、無線網(wǎng)、移動端等各個網(wǎng)絡(luò)之間也是割裂的，甚至相互干擾。”此外，信息化的基礎(chǔ)還比較差，數(shù)據(jù)缺乏全面有效的管理。

“看病不是掛號的問題，而是大量醫(yī)療流程的重組、變革和優(yōu)化的問題，不能光做外面，治表不治里是沒有用的。”聯(lián)想集團副總裁尉偉東表示，而其與溫一醫(yī)共同打造的“溫一模式”成功離不開院長的牽頭，再造了醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，建立了多功能自助預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院內(nèi)部管理平臺、院外醫(yī)療關(guān)愛系統(tǒng)等模塊。

信息孤島

“差不多2014年投過的移動醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療項目，到現(xiàn)在沒有死的話，差不多快死了，活的也不好。”華醫(yī)資本創(chuàng)始人劉云表示。醫(yī)療信息化已經(jīng)走過了20年，軟硬件方面都很復(fù)雜，同時有很多孤島現(xiàn)象。智慧醫(yī)療的實現(xiàn)遠比想象中更難，這也是大批移動醫(yī)療項目死亡的原因。

目前智慧醫(yī)院的產(chǎn)品功能比較單一，成熟度不夠，體系化和標(biāo)準(zhǔn)化欠缺。廠家不同、產(chǎn)品不同、協(xié)議不同，增加了后續(xù)數(shù)據(jù)融合的復(fù)雜度。雖然不少醫(yī)院都推出了移動端服務(wù)的App，但是幾乎沒有一款通用App可以在多家醫(yī)院使用，這不僅給患者帶來不便，也給醫(yī)療大數(shù)據(jù)整合造成了阻力。

“從衛(wèi)計的角度來說，或者一些民營醫(yī)院，還有總院—分院的模式，他們是希望有一個平臺對接多家醫(yī)院的。但是，有一些對接醫(yī)院比較敏感。這取決于醫(yī)院的策略，取決于這個平臺的運營方。”聯(lián)想智慧醫(yī)療CTO梁琪輝告訴《第一財經(jīng)日報》記者。

“從國家層面，對各個醫(yī)院還沒有一個大的整合平臺。如何讓醫(yī)療信息連成一片，從國家層面應(yīng)該建立一個互通互聯(lián)的平臺，通過醫(yī)聯(lián)平臺建設(shè)使我們的醫(yī)療信息更好地互通整合，同時能夠提供全國的健康信息數(shù)據(jù)，跟世界更好地接軌。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長顧建英支招。

雖然借助互聯(lián)網(wǎng)+模式創(chuàng)新誕生了很多偉大的互聯(lián)網(wǎng)+公司，并改變了人們的生活方式，但通過互聯(lián)網(wǎng)+模式再造醫(yī)療健康卻至今鮮有巨頭出現(xiàn)。“在醫(yī)療行業(yè)里面純粹的、單純的模式創(chuàng)新是不會改變這個行業(yè)的，或者說對這個行業(yè)不具有顛覆性的作用。”劉云直言。

在劉云看來，破局在模式創(chuàng)新基礎(chǔ)上的技術(shù)創(chuàng)新。“醫(yī)療的核心不是醫(yī)生，而是效率。第一步要獲取有效信息，需要相應(yīng)的工具和方法，大數(shù)據(jù)消除信息孤島，解析罕見病例、監(jiān)控體征。智能化、生物傳感器等實時監(jiān)控體征，隨時上傳診斷數(shù)據(jù)、深度學(xué)習(xí)，這是機會所在。”

來源：第一財經(jīng)日報(上海)