發(fā)布日期：2016-07-21
2015年讓我們知道，有些獨(dú)角獸公司需要在“牧場”里生活更長時間，才能獲得神奇的力量，人們依舊喜歡記錄步數(shù)，丙肝可以像流感一樣得到有效治療。我們根據(jù)這些觀察結(jié)果，對2016年做出了預(yù)測。下面是我們對明年醫(yī)療保健行業(yè)的10大預(yù)測。
美國聯(lián)邦貿(mào)易委員會將阻止大型醫(yī)院合并。原因很簡單：有明確的數(shù)據(jù)表明，合并帶來價格上漲的可能性將超過質(zhì)量收益。
“可穿戴設(shè)備”變成“醫(yī)療穿戴設(shè)備”。一類新的可穿戴設(shè)備將在2016年上市，取代價格昂貴的醫(yī)藥療法。它們將提供高效的微創(chuàng)療法，采用基于醫(yī)療價值創(chuàng)造（而不是健康、娛樂和教育）的商業(yè)模式。
臨終關(guān)懷受到關(guān)注，責(zé)任制醫(yī)療組織與獨(dú)立執(zhí)業(yè)醫(yī)師對臨終關(guān)懷醫(yī)院的使用率將翻一番。為了應(yīng)對日益昂貴的藥物治療、高自付額保險(xiǎn)和新支付模式，醫(yī)生會邀請患者參與臨終討論，共同做出決策。未來，這種轉(zhuǎn)變將對藥品定價形成壓力，來自患者的凈推薦值（Net Promoter Scores）更高，醫(yī)生的收入也會提高。
在經(jīng)歷了嚴(yán)重虧損，避免采取基于風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)銷模式之后，大型醫(yī)院系統(tǒng)將取消聘用制醫(yī)生。結(jié)果將導(dǎo)致醫(yī)院開始剝離過去五年內(nèi)收購的虧損診所，這跟上世紀(jì)90年代，醫(yī)師診所管理公司紛紛破產(chǎn)時的情形非常類似。
2015年的保險(xiǎn)創(chuàng)新熱潮將在2016年陷入低迷。多個著名的提供者發(fā)起的醫(yī)療保險(xiǎn)和初創(chuàng)公司，將很難提供有競爭力的保費(fèi)，因此也就無法吸引到太多成員，并且會損失大量現(xiàn)金。雖然引人注目的軟件體驗(yàn)很炫，但醫(yī)療保險(xiǎn)的“物理定律”偏好規(guī)模龐大的保險(xiǎn)計(jì)劃，后者可以利用強(qiáng)大的市場支配力，獲得更高的提供者折扣，并利用其專案經(jīng)理大軍，更有效地管理高成本的患者。
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)降溫，類似于1999年的人類基因組計(jì)劃，并將在十年后急劇增長。媒體的關(guān)注并未轉(zhuǎn)化成太大的直接影響，因?yàn)樯飳W(xué)太過復(fù)雜，而護(hù)理的可靠性又不足以從精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)設(shè)想的“細(xì)調(diào)”中獲益。今天，更高的投資回報(bào)來源于一般他汀類藥物處方，保證患者依從性，實(shí)現(xiàn)一般低密度脂蛋白目標(biāo)值<100的目標(biāo)，而不是花3000美元進(jìn)行基因測序，再次確認(rèn)這種“循證指南支持的”一般方法還不錯。<>
大眾健康理念開始普及。一些著名的分析公司將消失，或轉(zhuǎn)型成為醫(yī)療服務(wù)提供者，因?yàn)樗麄兡壳暗目蛻魶]有能力從其人口健康分析工具中獲得足夠價值。事實(shí)上，目前該類工具的價值大多來自虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用和在風(fēng)險(xiǎn)方面玩花樣——與防治并發(fā)癥截然不同，這些工具只是針對更高回報(bào)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。此外，多數(shù)供應(yīng)商已經(jīng)知道了哪些患者的風(fēng)險(xiǎn)更高，因此這類工具變得可有可無。
按需上門出診服務(wù)陷入低迷。高客戶獲取成本以及大多數(shù)人沒有能力支付高昂的費(fèi)用，決定了按需上門出診和處方藥給藥市場的規(guī)模非常小。相反，視頻遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)將提供另外一種方式，使患者可以用很少的費(fèi)用，迅速獲得診療。不過，至少在2016年，我們還得繼續(xù)在零售藥店排隊(duì)購買處方藥。
前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9（PCSK9）讓處方藥Solvaldi看起來更便宜。實(shí)實(shí)在在的死亡率數(shù)據(jù)，使醫(yī)生希望將膽固醇降到最低水平，而只有PCSK9能夠?qū)崿F(xiàn)這一效果。此外，患者認(rèn)為每周一次注射比每天服用藥片更加方便。每周一次注射成功保證了患者遵從醫(yī)囑，這將帶來給藥策略的更多創(chuàng)新，減少患者忘記吃藥的風(fēng)險(xiǎn)。
雇主開始重視醫(yī)療保健成本，將其與差旅費(fèi)用同等對待。雇主會強(qiáng)制規(guī)定首選差旅合作伙伴和每日出差費(fèi)用補(bǔ)貼，同樣，他們也將更積極地制定政策來管理醫(yī)療保健成本。大公司可以選擇員工就醫(yī)的醫(yī)生和醫(yī)院，要求員工在接受高成本醫(yī)療項(xiàng)目或治療之前提供第二種治療意見，在員工前往急診室之前建議進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療，或者要求使用在線工具管理其身體狀況和實(shí)際支出費(fèi)用。
我們不是預(yù)言家。這些預(yù)測在2016年能否實(shí)現(xiàn)，且讓我們拭目以待。
作者簡介：鮑勃柯歇爾和布萊恩羅伯茨 為風(fēng)險(xiǎn)投資公司Venrock的合伙人，該公司致力于尋找醫(yī)療領(lǐng)域的投資機(jī)會。
來源：財(cái)富中文網(wǎng)
