廣東平正招標(biāo)采購服務(wù)有限公司 于2019年02月11日 在廣東省政府采購網(wǎng)上提交的 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)整體升級改造暨大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目（440000-201902-174019-0010）（公開招標(biāo)）采購公告， 因應(yīng)采購人要求原因，現(xiàn)將原公告部分內(nèi)容作如下更正/變更：

 

一、本項(xiàng)目招標(biāo)公告與招標(biāo)文件中涉及“交貨期”和“項(xiàng)目周期”的內(nèi)容由原“24個(gè)月”變更為“11個(gè)月”。

二、本項(xiàng)目招標(biāo)文件中新增建設(shè)內(nèi)容“2.1.2.4 藥事管理系統(tǒng)”，原“2.1.2.4 移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)（新建）”的序號往后順延為“2.1.2.5 移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)（新建）”。新增的“2.1.2.4 藥事管理系統(tǒng)”具體內(nèi)容詳見附件。

三、本項(xiàng)目招標(biāo)文件中“3.3.1 驗(yàn)收條件”的第（4）、（5）小點(diǎn)內(nèi)容變更為“（4）醫(yī)院達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等或以上技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及電子病歷應(yīng)用成熟度5級或以上技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。（5）建成100個(gè)專病電子病歷和200個(gè)病種研究隊(duì)列，達(dá)到科研數(shù)據(jù)中心、運(yùn)營數(shù)據(jù)中心及臨床數(shù)據(jù)中心的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。”

四、本項(xiàng)目招標(biāo)文件中“3.6 付款方式”的第（3）、（4）小點(diǎn)的內(nèi)容變更為“（3）合同生效后，建成200個(gè)病種隊(duì)列及100個(gè)專病電子病歷后10個(gè)工作日內(nèi)，且達(dá)到科研數(shù)據(jù)中心、運(yùn)營數(shù)據(jù)中心及臨床數(shù)據(jù)中心的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，采購人支付合同總額的5%；數(shù)據(jù)中心建成后半年至一年內(nèi)，輔助醫(yī)院完成投標(biāo)承諾的科研產(chǎn)出后10個(gè)工作日內(nèi)，采購人支付合同總額的5%。

（4）合同生效后，醫(yī)院達(dá)到國家醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等或以上技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、及達(dá)到國家電子病歷歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級或以上技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后10個(gè)工作日內(nèi)，采購人支付合同總額的10%；正式通過國家醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等或以上水平測評、及通過國家電子病歷歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級及以上水平測評，采購人支付合同總額的10%。”

 

 

附件：“2.1.2.4 藥事管理系統(tǒng)”需求內(nèi)容

 

 

 

2.1.2.4藥事管理系統(tǒng)

 

2.1.2.4.1臨床藥師工作站系統(tǒng)

 

1、藥師會(huì)診

 

醫(yī)生在臨床發(fā)起會(huì)診，藥師參加會(huì)診并給出結(jié)合病人病情的用藥建議，如臨床接納則執(zhí)行用藥醫(yī)囑，用藥后病情會(huì)反饋給臨床藥師，臨床藥師進(jìn)行病人回訪，并進(jìn)行會(huì)診總結(jié)。

 

2、臨床藥師查房

 

臨床藥師參與臨床查房，查房前能查閱科室病人用藥情況以及電子病歷。查房時(shí)并與醫(yī)生、護(hù)士、患者進(jìn)行交流，并向病人推送藥物宣教信息。對用藥后病人病情進(jìn)行關(guān)注以及回訪。

 

3、藥物處方點(diǎn)評

 

就診結(jié)束后，病人病歷信息歸檔，臨床藥師對處方、醫(yī)囑、專項(xiàng)和單病種用藥根據(jù)點(diǎn)評規(guī)則庫進(jìn)行抽取點(diǎn)評，按照合格處方和醫(yī)囑、不合格處方、不合格醫(yī)囑分類并按不合格等情況進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評后提出改進(jìn)建議，并將相關(guān)建議反饋醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外，處方點(diǎn)評內(nèi)容歸納到處方點(diǎn)評知識庫。

 

4、藥物不良反應(yīng)

 

在診療過程中發(fā)現(xiàn)藥物過敏由醫(yī)生或者護(hù)士填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告并上傳，藥品不良反應(yīng)和處置知識庫系統(tǒng)會(huì)提示醫(yī)生執(zhí)行內(nèi)容，同時(shí)平臺(tái)提醒藥房和醫(yī)教處質(zhì)控人員查閱電子病歷源資料并審核、定性，如果有特殊情況處置則反饋醫(yī)生（護(hù)士），藥師和醫(yī)教處質(zhì)控員根據(jù)信息平臺(tái)反饋跟進(jìn)處置結(jié)果，最后上傳該次不良反應(yīng)數(shù)據(jù)。

 

5、其他功能

 

臨床藥師工作站還具備從合理用藥系統(tǒng)調(diào)用國家藥典和配伍禁忌，隨時(shí)調(diào)閱和應(yīng)用；具有藥品健康教育維護(hù)功能，相關(guān)健康宣教信息可跟進(jìn)患者用藥情況推送到患者微信、支付寶。

 

2.1.2.4.2藥師審方系統(tǒng)

 

審方系統(tǒng)充分考慮系統(tǒng)與醫(yī)院原有系統(tǒng)數(shù)據(jù)的繼承、利用，軟件的擴(kuò)展及平滑升級能力，能支持多種類型的數(shù)據(jù)庫并實(shí)現(xiàn)既有系統(tǒng)數(shù)據(jù)的無縫遷移。

 

充分考慮數(shù)據(jù)安全，建立完備的數(shù)據(jù)安全保障體系。

 

系統(tǒng)所采用的體系結(jié)構(gòu)要能夠支持醫(yī)院信息系統(tǒng)在不同發(fā)展階段對于信息交換的需求，即初期所搭建的系統(tǒng)應(yīng)該具有可繼承性、可伸縮性、可重用性等重要特點(diǎn)，搭建良好的框架結(jié)構(gòu)，便于系統(tǒng)升級。

 

系統(tǒng)所涉及的單據(jù)以及報(bào)告需符合國家相關(guān)部門的書寫要求與規(guī)范。

 

系統(tǒng)應(yīng)符合數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的要求，使數(shù)據(jù)信息或數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)符合HL7、IHE、SNOMED、DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)，并支持在后續(xù)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)全面共享。

 

系統(tǒng)研發(fā)、測試、實(shí)施和維護(hù)必須符合軟件工程的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，必須嚴(yán)格遵守IT項(xiàng)目管理的相關(guān)規(guī)定，確保項(xiàng)目質(zhì)量和進(jìn)度，定期產(chǎn)出和提交軟件各類產(chǎn)品。

 

整個(gè)系統(tǒng)需要參照國家衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)范》，HL7數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、ICD-9、ICD-10協(xié)議等國際信息交換標(biāo)準(zhǔn)，以及與信息相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，特別是軟件工程方面的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

 

序號	功能列表	功能說明
1	處方實(shí)時(shí)審方	接收醫(yī)院門診處方，完成門診病人在線處方實(shí)時(shí)審核、調(diào)用合理用藥知識庫完成智能攔截，重點(diǎn)處方提示，人工實(shí)時(shí)審核，結(jié)果回饋等
2	住院病人醫(yī)囑實(shí)時(shí)審方	接收住院病人醫(yī)囑，完成病人在線處方實(shí)時(shí)審核、調(diào)用合理用藥知識庫完成智能攔截，重點(diǎn)處方提示，人工實(shí)時(shí)審核，結(jié)果回饋等，實(shí)現(xiàn)發(fā)藥前攔截
3	中草藥處方實(shí)時(shí)審方	接收全院各個(gè)科室的中草藥處方，完成門診和住院病人的中草藥處方的在線實(shí)時(shí)審核、調(diào)用合理用藥知識庫完成智能攔截，重點(diǎn)處方提示，人工實(shí)時(shí)審核，結(jié)果回饋等
4	審方工作信息交互	開發(fā)一套用于門診和住院審方的交互平臺(tái)，完成藥師與全院醫(yī)生就處方或醫(yī)囑不合理用藥的交互，實(shí)時(shí)交流，意見回饋，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。

 

 

 

2.1.2.4.3處方點(diǎn)評系統(tǒng)

 

（1）處方點(diǎn)評知識庫。

 

（2）處方數(shù)據(jù)抽取規(guī)則。從臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)或醫(yī)院信息平臺(tái)（數(shù)據(jù)中心）抽取處方數(shù)據(jù)。

 

（3）臨床信息調(diào)閱。通過患者臨床視圖調(diào)閱患者臨床醫(yī)療信息。

 

（4）點(diǎn)評報(bào)告自動(dòng)生成?？刹捎脵C(jī)器自動(dòng)點(diǎn)評與人工點(diǎn)評相結(jié)合的方式。處方點(diǎn)評完成后，自動(dòng)生成各類點(diǎn)評統(tǒng)計(jì)報(bào)告。

 

（5）臨床藥劑師與醫(yī)生的消息互動(dòng)。支持實(shí)時(shí)發(fā)送點(diǎn)評結(jié)果反饋（包括短信、系統(tǒng)消息提醒）。

 

（6）專項(xiàng)點(diǎn)評。對于重點(diǎn)關(guān)注抗菌藥物、抗癌藥物進(jìn)行獨(dú)立模型的專項(xiàng)點(diǎn)評。

 

（7）點(diǎn)評跟蹤管理。對點(diǎn)評中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行干預(yù)和跟蹤管理。

 

 

 

2.1.2.4.4合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)

 

PASS（PrescriptionAutomaticScreeningSystem），合理用藥系統(tǒng)根據(jù)臨床合理用藥專業(yè)工作的基本特點(diǎn)和要求，運(yùn)用信息技術(shù)對科學(xué)、權(quán)威和不斷涌現(xiàn)的醫(yī)藥學(xué)及其相關(guān)學(xué)科知識進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)化處理，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑自動(dòng)審查和醫(yī)藥信息在線查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不合理用藥問題，幫助并提醒醫(yī)生、藥師等臨床專業(yè)人員在用藥過程中及時(shí)有效地掌握和利用醫(yī)藥知識，預(yù)防藥物不良事件的發(fā)生、促進(jìn)臨床合理用藥工作的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)。

 

合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)PASS主要在門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、靜脈輸液配置工作站等HIS平臺(tái)上運(yùn)行，除此外，PASS系統(tǒng)還有獨(dú)立研發(fā)的臨床藥師工作站，可以為藥師提供一個(gè)合理用藥監(jiān)控的工作平臺(tái)。PASS系統(tǒng)是采用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫等技術(shù)，按照醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的專業(yè)審查原理，以醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)知識為標(biāo)準(zhǔn)，在錄入醫(yī)囑時(shí)能提供相關(guān)藥品數(shù)據(jù)信息，并對醫(yī)囑進(jìn)行藥物過敏史、藥物相互作用、禁忌癥、副作用、注射劑體外配伍等審查來協(xié)助醫(yī)生正確地篩選藥物和確定醫(yī)囑，并在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)能及時(shí)進(jìn)行提醒和警示，以減少錯(cuò)誤發(fā)生的可能。這樣，通過PASS系統(tǒng)能將原來由醫(yī)療人員借助查閱書本或者依靠大腦記憶來完成的合理用藥檢查交給計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來完成，可以極大地彌補(bǔ)記憶的不足和人工失誤所導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤，同時(shí)也大大提高了審查效率，使審查從人工完成變?yōu)樽詣?dòng)完成，從只能人工審查少量患者的醫(yī)囑，擴(kuò)大到可以自動(dòng)審查醫(yī)院全部的醫(yī)囑，讓幾乎所有的患者從中受益。醫(yī)生和藥師也可以通過PASS系統(tǒng)全面、科學(xué)、權(quán)威的數(shù)據(jù)庫信息得到最新醫(yī)藥專業(yè)知識的補(bǔ)充和學(xué)習(xí)，并通過PASS系統(tǒng)內(nèi)置的搜索引擎查詢所關(guān)注的多方面信息，達(dá)到熟悉藥物特性、使用方法和掌握指導(dǎo)病人用藥技巧等再學(xué)習(xí)的目的；同時(shí)指導(dǎo)病人正確用藥，告訴其正確的用藥方法、時(shí)間和注意事項(xiàng)，漏服后應(yīng)如何做，發(fā)生不良反應(yīng)后該如何處理等，使病人提高藥物治療的依從性以便達(dá)到最佳的用藥治療效果。

 

醫(yī)院的藥劑科和管理者等還可以通過PASS系統(tǒng)提供的統(tǒng)計(jì)分析模塊對全院所有病人的合理用藥情況進(jìn)行分析和研究，掌握全院各科室的合理用藥狀況，及時(shí)避免可能的用藥錯(cuò)誤和醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和用藥管理水平。

 

PASS系統(tǒng)具有靈活適用的參數(shù)設(shè)置和功能模塊的自由組合，可以根據(jù)醫(yī)院的需求設(shè)置所需的審查項(xiàng)目、最低審查級別、參考文獻(xiàn)的來源和優(yōu)先級別、藥品簡要信息浮動(dòng)窗口顯示信息等，來滿足不同醫(yī)院、不同地區(qū)、不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的用戶對合理用藥審查和醫(yī)藥信息獲取的特殊要求。

 

序號	功能列表	功能說明
	合理用藥監(jiān)測功能
1	藥物相互作用審查	提示兩種藥品同時(shí)或間隔一定時(shí)間給予同一個(gè)病人時(shí)，可能出現(xiàn)的藥理學(xué)效應(yīng)。
2		對每一類藥物相互作用均提供詳細(xì)的綜述性專論，內(nèi)容包括該藥物相互作用的嚴(yán)重程度、作用機(jī)理、病人處理、討論和參考文獻(xiàn)
3	藥物過敏史審查	在獲取病人既往過敏藥物信息的基礎(chǔ)上，提示病人用藥處方中是否存在與病人既往過敏藥物相關(guān)的、可能導(dǎo)致類似過敏反應(yīng)的藥品
4	國內(nèi)注射劑配伍審查	依據(jù)注射劑配伍的國內(nèi)文獻(xiàn)資料，提示在同時(shí)進(jìn)行輸注的處方藥品間可能存在的體外配伍問題。
5	國外注射劑配伍審查	采用美國最權(quán)威的靜脈用藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，提示在同時(shí)進(jìn)行輸注的處方藥品間可能存在的體外配伍問題
6	老年人用藥審查	當(dāng)病人為老年人（根據(jù)病人年齡和老年人年齡分段設(shè)置情況判斷），其處方藥品中是否存在應(yīng)禁忌或慎用于老年人的藥品
7	兒童用藥審查	當(dāng)病人為兒童（根據(jù)病人年齡判斷），其處方藥品中是否存在可能不適于兒童使用的藥品
8	妊娠期用藥審查	當(dāng)病人為妊娠期婦女（根據(jù)病人病生狀態(tài)信息判斷），其處方藥品中是否存在不適于妊娠期使用的藥品
9	哺乳期用藥	當(dāng)病人為哺乳期婦女（根據(jù)病人病生狀態(tài)信息判斷），其處方藥品中是否存在不適于哺乳期使用的藥品
10	禁忌癥審查	提示處方藥品是否存在與病人病生狀態(tài)相關(guān)聯(lián)的禁忌癥
11	不良反應(yīng)審查	提示處方藥品是否存在與病人病生狀態(tài)相關(guān)聯(lián)的不良反應(yīng)
12	重復(fù)用藥審查	重復(fù)成分審查。提示病人用藥處方中的兩個(gè)或多個(gè)藥品是否存在相同的藥物成分，可能存在重復(fù)用藥問題
13		重復(fù)治療審查。提示病人用藥處方中的兩個(gè)或多個(gè)藥品是否同屬某個(gè)藥物治療分類，可能存在重復(fù)用藥問題。
14	藥物劑量審查	本功能提示藥品處方劑量是否超過藥品說明書所規(guī)定的范圍
15	給藥途徑審查	劑型-給藥途徑審查。提示處方藥品中可能存在的劑型與給藥途徑不匹配問題
		藥品-給藥途徑審查。提示處方藥品中是否存在某些在給藥方式上需要特別注意的藥物被用于不恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑。
16	合理用藥系統(tǒng)（中草藥）	提供中草藥合理用藥知識庫，對藥品的十八反十九畏等進(jìn)行判斷，對總草藥的用量進(jìn)行攔截，對哺乳期等中草藥等禁用、慎用作出作出判斷
	藥物信息查詢功能
17	藥物臨床信息參考	提供藥物臨床信息專論，內(nèi)容包括藥物的名稱、藥理、臨床應(yīng)用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、相互作用、給藥說明、用法與用量、制劑與規(guī)格等
18		收錄《MCDEX藥物臨床信息參考》藥物專論
19	藥品說明書	提供國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）審核發(fā)布的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)說明書和新藥說明書
20	病人用藥教育	根據(jù)每種藥物使用的特點(diǎn)，以通俗易懂的語言，突出合理用藥的控制要點(diǎn)，對藥物的適應(yīng)癥、可能發(fā)生的不良反應(yīng)癥狀、用藥方法、藥物相互作用及其影響、用藥過量和漏服時(shí)的處理辦法、藥品的儲(chǔ)藏和變質(zhì)的辨別等進(jìn)行詳細(xì)的描述
21	中華人民共和國藥典	提供中華人民共和國藥典資料
22	檢驗(yàn)值	藥物檢驗(yàn)值變化信息是指病人使用某種藥品后，其有關(guān)臨床檢驗(yàn)值可能發(fā)生的變化
23	醫(yī)藥學(xué)常用計(jì)算公式	收錄臨床各學(xué)科常用計(jì)算公式，涉及神經(jīng)學(xué)、肺臟學(xué)、腎臟學(xué)、胰島素用量、藥理學(xué)、血液科等
24	醫(yī)藥法規(guī)	國家有關(guān)部門頒布的醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域法律法規(guī)性文件

 

 

 

2.1.2.4.5靜脈配置中心系統(tǒng)

 

靜脈藥物配置中心相當(dāng)于一個(gè)藥房，主要的工作為審方、打印輸液標(biāo)簽、配藥、發(fā)藥、退藥，同時(shí)對本中心的藥品進(jìn)行入庫、出庫、盤點(diǎn)等庫存管理，其具體的工作流程與數(shù)據(jù)流程如下所述：

 

中心輸液管理1)查詢輸液單：與藥房發(fā)藥系統(tǒng)連接查詢輸液處方及狀態(tài)（已發(fā)藥、正輸液、已完成）；輸液執(zhí)行；2)確認(rèn)需要執(zhí)行的輸液單，打印貼瓶單、輸液卡；3)記錄執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人、皮試情況；4)查詢輸液執(zhí)行情況。

 

PIVAS工作流程：

 

臨床醫(yī)師開具靜脈用藥醫(yī)囑→用藥醫(yī)囑信息傳遞→藥師審核→打印標(biāo)簽→貼簽擺藥→核對→混合調(diào)配→輸液成品核對→輸液成品包裝→分病區(qū)放置于密閉容器中、加鎖或封條→由工人送至病區(qū)→病區(qū)藥療護(hù)士開鎖（或開封）核對簽收→給患者用藥前護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對→給患者靜脈輸注用藥。

 

1）利用信息系統(tǒng)輔助PIVAS人員開展日常業(yè)務(wù)和管理工作：借助合理用藥軟件對醫(yī)囑進(jìn)行適宜性審核并對未能過審核的醫(yī)囑提出反饋意見、藥品分批、打印輸液標(biāo)簽、擺藥、加藥混合調(diào)配、成品輸液核對、確認(rèn)退藥、藥品的庫存管理、常用查詢和工作量統(tǒng)計(jì)；

 

2）為配合PIVAS信息系統(tǒng)的使用，住院醫(yī)生站程序必須做同步支持：

 

a發(fā)送的醫(yī)囑必須包含組次、批次、病區(qū)和病人等基本信息，以支持藥師對藥品進(jìn)行分批和打印輸液標(biāo)簽；

 

b醫(yī)生站的程序必須做到根據(jù)醫(yī)囑中藥品的用法等信息正確發(fā)送到相應(yīng)藥學(xué)部門；

 

c醫(yī)生站的程序能根據(jù)藥品的庫存量來控制醫(yī)囑是否能發(fā)送，且發(fā)送需確保其完整性，即同組藥要么一起發(fā)送要么均未能發(fā)送；

d能對PIVAS發(fā)起各種實(shí)際可能發(fā)生的退藥申請，PIVAS只需確認(rèn)退藥申請單。

 

 

其他內(nèi)容不變。

二、投標(biāo)（響應(yīng)）截止時(shí)間：2019年03月05日09時(shí)30分

三、聯(lián)系事項(xiàng)

（一）采購項(xiàng)目聯(lián)系人（代理機(jī)構(gòu)）：李先生

聯(lián)系電話：0754-88905616

采購項(xiàng)目聯(lián)系人（采購人）：王工

聯(lián)系電話：0754-88866333

（二）采購代理機(jī)構(gòu) ：廣東平正招標(biāo)采購服務(wù)有限公司

地址：汕頭市高新區(qū)科技中路11號經(jīng)發(fā)大廈A座三樓

聯(lián)系人：鄭志華

聯(lián)系電話：0754-88866333

傳真：0754-88789738

郵編：515041

（三）采購人：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

地址：汕頭市長平路57號

聯(lián)系人：郭奕嘉

聯(lián)系電話：0754-88258987

傳真：0754-88259850

郵編：515041

特此公告。

 

發(fā)布人：廣東平正招標(biāo)采購服務(wù)有限公司

發(fā)布時(shí)間：2019年02月12日