一、采購人：佛山市醫(yī)療保障局
二、采購項(xiàng)目編號(hào)：FSJYCG2019025
三、采購項(xiàng)目名稱：佛山市大病保險(xiǎn)承保（2017-2019）追加項(xiàng)目
四、采購項(xiàng)目預(yù)算金額（元）：43721600元
五、擬采購的貨物或者服務(wù)的說明
為進(jìn)一步提高我市大病保險(xiǎn)保障水平，充分發(fā)揮大病保險(xiǎn)的托底保障功能，防止因發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出而導(dǎo)致的“因病致貧”、“因病返貧”等問題，貫徹落實(shí)大病保險(xiǎn)向貧困人員傾斜政策，經(jīng)市政府同意，2019年2月3日起調(diào)整我市大病保險(xiǎn)自付部分醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償待遇，具體如下：一、參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)，納入大病保險(xiǎn)賠付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)不足1.5萬元的部分，由個(gè)人承擔(dān)；累計(jì)超過1.5萬元（含）以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金支付90%。最高支付限額為40萬元（不含重特大疾病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償）。二、參保人屬于特困供養(yǎng)人員、建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對(duì)象的，在一個(gè)自然年度內(nèi)，納入大病保險(xiǎn)賠付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)不足0.3萬元的部分，由個(gè)人承擔(dān)；累計(jì)超過0.3萬元（含）以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金支付90%。不設(shè)年度最高最高支付限額（不含重特大疾病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償）。2019年1月1日至2019年2月3日期間，符合上述規(guī)定條件的參保人，參照?qǐng)?zhí)行。
六、采用單一來源采購方式的原因及相關(guān)說明：
(一)原因：
《中華人民共和國(guó)政府采購法》第三十一條的規(guī)定，采用單一來源方式采購，須符合下列情形之一：
（1）只能從唯一供應(yīng)商處采購的；
（2）發(fā)生了不可預(yù)見的緊急情況不能從其他供應(yīng)商處采購的；
（3）必須保證原有采購項(xiàng)目一致性或者服務(wù)配套的要求，需要繼續(xù)從原供應(yīng)商處添購，且添購資金總額不超過原合同采購金額百分之十的；
（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購法》要求，本項(xiàng)目屬上述規(guī)定的第三種情形。
(二)說明：
1. 原合同的承保年限未到期，但部分承保內(nèi)容調(diào)整。原佛山市大病保險(xiǎn)承保（2017-2019）項(xiàng)目于2017年2月通過公開招標(biāo)方式確定了大病保險(xiǎn)的承保方為中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司。采購人與其簽署了《佛山市大病保險(xiǎn)承保（2017-2019）合同書》（FSJYCG2016237），雙方約定承保年限、承保內(nèi)容和范圍等，其中：承保年限2017年1月1日至2019年12月31日止三年；參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)，納入大病保險(xiǎn)賠付范圍的自付部分醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)不足2萬元的部分，由個(gè)人承擔(dān)；累計(jì)超過2萬元（含）至5萬元的部分，由大病保險(xiǎn)資金支付60%；累計(jì)超過5萬元（含）至10萬元的部分，由大病保險(xiǎn)資金支付70%；累計(jì)超過10萬元（含）以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金支付80%。最高支付限額為30萬元（不含重特大疾病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償）。2019年我市大病保險(xiǎn)自付部分醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償待遇調(diào)整后，下調(diào)了起付線、報(bào)銷比例不再分段支付、提高了報(bào)銷比例和年度支付限額，同時(shí)對(duì)特困供養(yǎng)人員、建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對(duì)象進(jìn)行政策傾斜。
2. 采購金額不超過原合同采購金額百分之十。原佛山市大病保險(xiǎn)承保（2017-2019）項(xiàng)目資金核實(shí)表和招標(biāo)文件中明確三年的項(xiàng)目項(xiàng)目控制總金額為5.194億元。本次單一來源采購項(xiàng)目的保費(fèi)金額為43721600元，為原合同采購金額的8.42%。
3. 大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上、對(duì)參保人醫(yī)療費(fèi)用的二次補(bǔ)償，承保期內(nèi)原合同承保公司與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采用同一信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的“一站式結(jié)算”；同時(shí)承擔(dān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、部分醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的核查和審核、基金風(fēng)險(xiǎn)管控、及其他社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)交辦的社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)工作。其他供應(yīng)商無法在短期內(nèi)提供上述服務(wù)內(nèi)容，采購原合同承保公司能確保參保人員順利享受大病保險(xiǎn)待遇、多項(xiàng)經(jīng)辦事務(wù)的平穩(wěn)過渡。
綜上所述，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司為滿足項(xiàng)目采購需求的唯一供應(yīng)商，為保障整體項(xiàng)目的延續(xù)性，現(xiàn)擬用單一來源采購方式進(jìn)行采購。
七、擬定的唯一供應(yīng)商名稱、地址：
名稱：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司
地址：廣州市越秀區(qū)廣州大道中人保大廈303.305號(hào)
八、專家論證意見：
（一）各專家對(duì)相關(guān)供應(yīng)商因?qū)＠?、專有技術(shù)等原因具有唯一性的具體論證意見，專家的姓名、工作單位和職稱：
1.專家1：姓名__莫少庸____工作單位_____佛山市中醫(yī)院_________職稱_____副主任醫(yī)師______
意見__原合同的承保年限未到期，但部分承保內(nèi)容調(diào)整，采購金額不超過原合同采購金額10%；其他供應(yīng)商無法在短期內(nèi)提供上述服務(wù)，建議采用單一來源采購方式進(jìn)行采購。
2.專家2：姓名____朱彬___工作單位____佛山市第一人民醫(yī)院________職稱__主任醫(yī)師_____
意見__本項(xiàng)目符合《中華人民共和國(guó)政府采購法》要求采用單一來源方式采購規(guī)定第三種情形“必須保證原有采購項(xiàng)目一致性或者服務(wù)配套的要求，需要繼續(xù)從原供應(yīng)商處添購，且添購資金總額不超過原合同采購金額百分之十的”，原合同為5.194億元。本次單一來源采購項(xiàng)目的保費(fèi)金額為43721600元，為原合同采購金額的8.42%；建議采用單一來源采購方式進(jìn)行采購。
3.專家3：姓名__馬聰__工作單位_佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院___職稱___副主任醫(yī)師
意見_該項(xiàng)目屬于公共服務(wù)項(xiàng)目，為佛山市大病保險(xiǎn)承保（2017-2019）追加項(xiàng)目，由于項(xiàng)目的服務(wù)類型與連續(xù)性有特殊要求，項(xiàng)目的采購符合《中華人民共和國(guó)政府采購法》要求采用單一來源方式采購規(guī)定第三種情形，為了保證原有采購項(xiàng)目一致性及服務(wù)配套的要求，符合進(jìn)行單一來源采購的相關(guān)要求。
（二）專家小組綜合意見：
本項(xiàng)目符合《中華人民共和國(guó)政府采購法》要求采用單一來源方式采購規(guī)定第三種情形，建議采用單一來源采購方式進(jìn)行采購。
九、本公示期限（不得少于5個(gè)工作日）自2019 年 03 月 21 日 至 2019 年 03 月 27 日 止。
十、聯(lián)系事項(xiàng)
| （一）采購項(xiàng)目聯(lián)系人（代理機(jī)構(gòu)）：鐘工 | 聯(lián)系電話：0757-82321118 |
| 采購項(xiàng)目聯(lián)系人（采購人）：張工 | 聯(lián)系電話：0757-83380059 |
| （二）采購代理機(jī)構(gòu) ：佛山市建宇工程招標(biāo)代理有限公司 | 地址：佛山市禪城區(qū)汾江中路121號(hào)27E、27F、27G、27H |
| 聯(lián)系人：賴燦輝 | 聯(lián)系電話：0757-82321118 |
| 傳真：0757-82132609 | 郵編：528000 |
| （三）采購人：佛山市醫(yī)療保障局 | 地址：佛山市禪城區(qū)同濟(jì)西路七號(hào) |
| 聯(lián)系人：張工 | 聯(lián)系電話：0757-83380059 |
| 傳真：0757-83380059 | 郵編：528000 |
| （四）財(cái)政部門：佛山市公共資源交易管理委員會(huì)辦公室 | 地址：佛山市禪城區(qū)季華五路28號(hào)公交大廈六樓 |
| 聯(lián)系人：陳先生 | 聯(lián)系電話：0757-83039252 |
發(fā)布人：佛山市建宇工程招標(biāo)代理有限公司
發(fā)布時(shí)間：2019年03月20日