發(fā)布日期：2019-04-09
4月1日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在山東省青島市召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，聚焦山東省在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展及便民惠民服務(wù)上的探索與實(shí)踐。 智慧醫(yī)院有模有樣 發(fā)布會(huì)當(dāng)天，在青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)，數(shù)十位記者正圍著該院院長(zhǎng)董蒨。只見(jiàn)董蒨熟練地隔空操控著電腦屏幕上的心臟3D數(shù)字影像。 董蒨介紹，這套計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)由青島大學(xué)附屬醫(yī)院和企業(yè)聯(lián)合研發(fā)，能夠?qū)⒉』嫉母?、膽、胰、腎、肺等腹腔、胸腔的CT數(shù)據(jù)變成3D數(shù)字影像，輔助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)評(píng)估、規(guī)劃、模擬等，并幫助實(shí)施精準(zhǔn)手術(shù)，改變傳統(tǒng)外科醫(yī)生的手術(shù)模式。該系統(tǒng)目前輔助完成手術(shù)量已達(dá)6000例，并推廣至100多家醫(yī)院。 在山東省立第三醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有專門的領(lǐng)導(dǎo)小組、智慧醫(yī)療部和專職互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生隊(duì)伍。該院院長(zhǎng)呂涌濤表示，之所以要有專職醫(yī)生隊(duì)伍和個(gè)性化績(jī)效考核，是要讓他們有歸屬感，更好地為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)。目前，該院還制定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院人員職責(zé)、工作流程、服務(wù)規(guī)范、線上醫(yī)療質(zhì)量安全制度和流程。 引進(jìn)人工智能、打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，僅是山東打造智慧醫(yī)院的“一鱗半爪”。山東省衛(wèi)生健康委主任襲燕用一串?dāng)?shù)字勾勒出了山東智慧醫(yī)院的整體模樣：306家提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)院可同時(shí)提供代煎中藥及配送服務(wù)；154家醫(yī)院利用App等方式開(kāi)展住院病歷復(fù)印網(wǎng)上預(yù)約、物流配送；474家醫(yī)院可通過(guò)支付寶等實(shí)現(xiàn)一站式支付，其中二級(jí)以上公立醫(yī)院占比達(dá)82.43%；已有777家醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查結(jié)果經(jīng)省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心質(zhì)控合格，并實(shí)施了“一單通”，289家醫(yī)院利用App、微信等途徑實(shí)現(xiàn)了自助線上查詢本院內(nèi)檢驗(yàn)檢查結(jié)果；362家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)身份證、社?？ā㈦娮咏】悼ǖ榷嗫ㄍㄓ?，351家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)實(shí)名就醫(yī)；有31家醫(yī)院完成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記注冊(cè)，53家醫(yī)院開(kāi)展了線上診療服務(wù)，22家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)線上處方審核，79家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品線下配送等。 不過(guò)，襲燕也表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是一個(gè)新生事物，能不能按照國(guó)家要求真正辦成為人民群眾滿意、有獲得感的實(shí)事，監(jiān)管非常重要。襲燕說(shuō)，山東在全國(guó)率先上線了省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記機(jī)關(guān)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)施共同監(jiān)管。另外，初步擬訂了首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療項(xiàng)目、收費(fèi)政策，逐步完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”配套政策支撐體系。 “云急救”與時(shí)間賽跑 去年春天，山東省威海市一名4歲女孩被電動(dòng)車撞到墻上又彈了回來(lái)，受傷嚴(yán)重。在救護(hù)車趕往青島大學(xué)附屬醫(yī)院過(guò)程中，相關(guān)人員建立了微信群，有36個(gè)人，包括手術(shù)室護(hù)士、醫(yī)生、孩子爸爸、救護(hù)車上的醫(yī)生等。后方醫(yī)院不僅實(shí)時(shí)了解了情況，而且做了完善的術(shù)前準(zhǔn)備。孩子進(jìn)入醫(yī)院后被直接送到了CT室。“因?yàn)楹⒆邮軅貏e重，需要進(jìn)行肝切除、腎臟修復(fù)、脾臟修復(fù)等手術(shù)。”董蒨說(shuō)。 微信群是山東“云急救”的縮小版。襲燕介紹，山東正在織密一張“溫暖的生命之網(wǎng)”——“云急救”協(xié)調(diào)指揮系統(tǒng)，目標(biāo)是基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的急救模式創(chuàng)新，將山東省16市的“120”急救中心全部接入省平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享和協(xié)同互動(dòng)。 據(jù)了解，與傳統(tǒng)急救方式相比，“云急救”有以下4個(gè)特點(diǎn)：第一，傳統(tǒng)的急救方式是電話報(bào)警，無(wú)法準(zhǔn)確及時(shí)獲取地理位置，現(xiàn)在的“云急救”一鍵報(bào)警，就可以實(shí)時(shí)提供準(zhǔn)確的位置。第二，傳統(tǒng)方式下的患者急救檔案是紙質(zhì)檔案，“云急救”則可通過(guò)手機(jī)錄入自動(dòng)生成電子檔案，關(guān)鍵信息可以在急救網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各機(jī)構(gòu)之間自動(dòng)實(shí)時(shí)共享。第三，傳統(tǒng)方式下的救治現(xiàn)場(chǎng)及患者病情信息無(wú)法及早獲取，“云急救”可以通過(guò)圖像、視頻功能將患者現(xiàn)場(chǎng)的病情和搶救措施自動(dòng)實(shí)時(shí)共享，同時(shí)在急救車可以發(fā)起遠(yuǎn)程會(huì)診，便于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，指導(dǎo)路途中的救治。第四，如果身邊沒(méi)有掌握基本急救技能的人員及時(shí)施救，會(huì)大大降低患者的搶救成功率。山東今年首次組建了全省“云急救”志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)，志愿者規(guī)模達(dá)到2.9萬(wàn)名?；颊邎?bào)警時(shí)，1公里范圍內(nèi)的“云急救”志愿者可以自動(dòng)獲取患者位置信息，迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)救援。 不過(guò)，山東省在監(jiān)管過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)，提供服務(wù)的人員還不夠充足。襲燕說(shuō)，現(xiàn)在“云急救”只有近3萬(wàn)名志愿者。 另外，山東還建立了高校畢業(yè)生入職入學(xué)體檢數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，已有236家醫(yī)院向省平臺(tái)報(bào)送995.3萬(wàn)份體檢報(bào)告，將逐步破解應(yīng)屆高校畢業(yè)生入職入學(xué)過(guò)程中多次重復(fù)體檢的問(wèn)題。同時(shí)，還為1000萬(wàn)名中小學(xué)生建立電子健康檔案，建設(shè)了省用血返還審批平臺(tái)，省血液中心和13市血站可以線上辦理無(wú)償獻(xiàn)血者用血費(fèi)用報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)獻(xiàn)血者及相關(guān)受益人報(bào)銷血費(fèi)“零跑腿”。 基層服務(wù)個(gè)性與智能并肩 在基層，“互聯(lián)網(wǎng)+”的身影也處處可見(jiàn)。青島市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任隋振華介紹，以信息化為支撐，推行的家庭醫(yī)生“三高共管”“三級(jí)協(xié)同”服務(wù)模式對(duì)照高血壓、高血糖、高血脂在管人員的健康指標(biāo)，可以自動(dòng)分級(jí)分層，智能化編排年度服務(wù)計(jì)劃，免費(fèi)向患者提供7種基本藥物。 去年年底，山東省發(fā)布了500萬(wàn)人群全生命周期健康狀況。這是山東省首次啟用大數(shù)據(jù)手段，開(kāi)展全省全人群全生命周期健康狀況和衛(wèi)生健康服務(wù)保障情況研究取得的成果。該研究不僅精確定位了導(dǎo)致山東省男女性死亡率較高的疾病，而且首次計(jì)算出了山東省全人群全生命周期的疾病負(fù)擔(dān)。 在資源下沉方面，隋振華介紹，目前，青島市建成了23家遠(yuǎn)程會(huì)診中心、6家遠(yuǎn)程醫(yī)療影像中心，聯(lián)通了538家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)市醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、檢驗(yàn)中心的服務(wù)基層機(jī)構(gòu)也能共享。去年，該市累計(jì)提供遠(yuǎn)程服務(wù)44861次，集中服務(wù)超過(guò)20萬(wàn)次。 到省級(jí)層面，遠(yuǎn)程醫(yī)療的覆蓋范圍更大。襲燕說(shuō)，目前，山東省遠(yuǎn)程醫(yī)療基本覆蓋，也基本建成了省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，省及10個(gè)市建成遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，省及7個(gè)市建立了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像和病理診斷中心，基本實(shí)現(xiàn)縣級(jí)節(jié)點(diǎn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，70.81%的縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)兩級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。 面對(duì)未來(lái)，襲燕表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”效果如何評(píng)價(jià)、價(jià)格如何確定、如何和醫(yī)保相關(guān)部門整體對(duì)接，真正實(shí)現(xiàn)資源各方面的互聯(lián)互通，還需要各方面付出更多努力。(首席記者 姚常房 記者 楊真宇 李奠基)
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