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| [主持人：] 各位媒體朋友，下午好！我是國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長(zhǎng) 宋樹(shù)立。 昨天，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中共中央政治局常委會(huì)會(huì)議，對(duì)下一步疫情防控工作作出了全面部署。會(huì)議指出，要全力以赴救治患者，把精兵強(qiáng)將集中起來(lái)、把重癥病人集中起來(lái)，統(tǒng)一進(jìn)行救治，及時(shí)推廣各醫(yī)院救治重癥病人的有效做法。 這場(chǎng)發(fā)布會(huì)，我們請(qǐng)來(lái)了國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝女士，國(guó)家醫(yī)療專(zhuān)家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專(zhuān)家李興旺先生，科技部生物中心副主任孫燕榮女士，請(qǐng)他們圍繞今天的主題——“重癥患者的醫(yī)療救治和科研攻關(guān)”，來(lái)回答大家的提問(wèn)。 [ 2020-02-04 19:20:34.0 ] |
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[主持人：] 首先，通報(bào)一下疫情情況。2月3日0—24時(shí)，各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例3235例，其中湖北省2345例；新增重癥病例492例，其中湖北省442例；新增死亡病例64例，其中湖北省64例，新增治愈出院病例157例，其中湖北省101例；新增疑似病例5072例，其中湖北省3182例。截至2月3日24時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委收到各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告確診病例20438例，現(xiàn)有重癥病例2788例，累計(jì)死亡病例425例，累計(jì)治愈出院病例632例，現(xiàn)有疑似病例23214例。目前累計(jì)追蹤到密切接觸者221015人，當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察12755人，現(xiàn)有171329人正在接受醫(yī)學(xué)觀察。累計(jì)收到港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)確診病例33例，其中香港特別行政區(qū)15例，澳門(mén)特別行政區(qū)8例，臺(tái)灣地區(qū)10例。 我通報(bào)的情況就是這些，下面請(qǐng)焦雅輝副局長(zhǎng)向大家介紹重癥患者醫(yī)療救治的有關(guān)工作進(jìn)展。 [ 2020-02-04 19:20:55.0 ] |
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[焦雅輝：] 各位記者朋友，大家下午好。我介紹一下國(guó)家衛(wèi)生健康委進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎重癥患者醫(yī)療救治的有關(guān)工作情況，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生以后，在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院重大決策部署，采取了一系列最嚴(yán)格的措施，針對(duì)重癥病例救治尤其是湖北武漢重癥病例不斷增加的形勢(shì)，集中各方資源，盡最大努力提高收治率和治愈率，降低感染率和病死率。 [ 2020-02-04 19:21:21.0 ] |
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[焦雅輝：] 一是針對(duì)湖北省重癥病例較多的情況，我委印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎重癥患者集中收治方案》，要求湖北堅(jiān)決貫徹“四集中”原則，立即增加重癥病例定點(diǎn)醫(yī)院的數(shù)量，加強(qiáng)重癥患者救治力量配備，盡最大努力提高重癥救治成功率，降低病死率。 二是針對(duì)武漢市重癥病例較多且較分散的情況，我委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎重癥危重癥患者集中救治管理工作的意見(jiàn)》《關(guān)于進(jìn)一步做好武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎重癥危重癥患者集中救治管理后勤保障工作的意見(jiàn)》，指導(dǎo)武漢市將重癥、為重癥患者向新開(kāi)的重癥定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)集中。 三是開(kāi)設(shè)新的重癥患者集中收治定點(diǎn)醫(yī)院。在原有三家重癥集中收治醫(yī)院的基礎(chǔ)上，也就是金銀潭醫(yī)院、武漢市肺科醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院，新開(kāi)設(shè)了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)、同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)和武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)，計(jì)劃收治1000名重癥患者。 四是從全國(guó)調(diào)集醫(yī)療資源支援武漢重癥患者醫(yī)療救治工作。從在京的委屬委管醫(yī)院和江蘇、山東等十余個(gè)省份，國(guó)家衛(wèi)生健康委委屬管醫(yī)院、省級(jí)大醫(yī)院、大學(xué)附屬醫(yī)院抽調(diào)負(fù)責(zé)人和3000余名重癥醫(yī)學(xué)科的骨干醫(yī)護(hù)力量組建醫(yī)療隊(duì)，整建制接管新的重癥患者收治病區(qū)。各醫(yī)療隊(duì)組派時(shí)，按照有責(zé)任擔(dān)當(dāng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的要求，選派中高級(jí)職稱(chēng)的科主任和中高級(jí)職稱(chēng)的護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)中青年骨干醫(yī)師、護(hù)士按要求完成此次高強(qiáng)度的重癥救治工作。 此外，我們還組建了部分委屬委管綜合醫(yī)院的重癥患者救治管理團(tuán)隊(duì)，由四川大學(xué)華西醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、吉林大學(xué)第一醫(yī)院等16家醫(yī)院的院長(zhǎng)或者是書(shū)記帶隊(duì)，隨時(shí)可以馳援湖北。按照整建制接管定點(diǎn)醫(yī)院重癥患者收治病區(qū)的方式，繼續(xù)加強(qiáng)當(dāng)?shù)刂匕Y患者醫(yī)療救治工作，降低病死率。 五是建立院士團(tuán)隊(duì)巡查制度。鐘南山院士團(tuán)隊(duì)、李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)、王晨院士團(tuán)隊(duì)對(duì)武漢市定點(diǎn)醫(yī)院重癥患者救治進(jìn)行巡診，評(píng)估患者病情和治療方案，評(píng)估需要轉(zhuǎn)診集中收治的患者，確保重癥患者科學(xué)救治。 六是統(tǒng)籌做好全國(guó)重癥患者救治工作。派出國(guó)家級(jí)的專(zhuān)家指導(dǎo)相關(guān)省份的重癥患者救治工作。我要介紹的內(nèi)容就是這么多。謝謝大家。 [ 2020-02-04 19:21:48.0 ] |
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[主持人：] 下面我們進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)，請(qǐng)大家舉手示意，同時(shí)通報(bào)一下所代表的媒體。 [ 2020-02-04 19:22:08.0 ] |
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[外媒記者：] 到現(xiàn)在為止確診年齡最小的患者年齡是多少？最年長(zhǎng)的患者年齡是多少？鐘南山說(shuō)到星期六的時(shí)候，高峰將逐漸到達(dá)，也會(huì)下降。但是我們看到，今天一天新增確診人數(shù)增加了不少，差不多有3000，而且有60人死亡，您覺(jué)得他的預(yù)測(cè)是正確的嗎？還是說(shuō)現(xiàn)在疫情還是有一些反復(fù)？ [ 2020-02-04 19:22:27.0 ] |
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[李興旺：] 現(xiàn)在從拿到的病例數(shù)據(jù)來(lái)看，對(duì)于這個(gè)病，人群是普遍易感，現(xiàn)在我們看到最小的報(bào)告年齡是1個(gè)月的新生兒，最大年齡是90多歲的老年人，所以，人群都是普遍易感的。 [ 2020-02-04 19:22:56.0 ] |
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[焦雅輝：] 首先我想強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，因?yàn)榻裉煳覀兊闹黝}是給大家介紹對(duì)于重癥患者醫(yī)療救治的情況，我不想給社會(huì)傳遞一個(gè)錯(cuò)誤的信號(hào)，我們這一次新型冠狀病毒感染的肺炎患者絕大多數(shù)患者還是輕癥，這一點(diǎn)請(qǐng)大家不要因?yàn)榻裉煺劦亩际侵匕Y患者就認(rèn)為我們的患者當(dāng)中都是重癥的病人，產(chǎn)生一些恐慌或者是恐懼，這一點(diǎn)是我想給大家傳遞的信號(hào)。剛才這位記者提到的問(wèn)題，從我們來(lái)講，也非常樂(lè)于看到，當(dāng)前疫情發(fā)展的形勢(shì)什么時(shí)候能夠出現(xiàn)拐點(diǎn)，我們也非常樂(lè)于看到這個(gè)拐點(diǎn)能夠早日到來(lái)。 我們現(xiàn)在已經(jīng)采取了一系列非常嚴(yán)格的措施，這些措施包括社區(qū)的防控，包括對(duì)于人群的防控措施，在交通方面，在航空、機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、碼頭很多地方都加強(qiáng)疑似病例的早期發(fā)現(xiàn)。我們?cè)卺t(yī)療救治方面也采取了一系列措施，包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診的制度，提高檢測(cè)的能力和效率，縮短從病例的發(fā)現(xiàn)到確診的時(shí)間，只要發(fā)現(xiàn)是疑似病例，我們要求把他立即轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。對(duì)于重癥的病例，我們要求按照“四集中”的原則集中到定點(diǎn)醫(yī)院，按照國(guó)家和省級(jí)的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)要求，重癥患者采取“一人一策”的方式來(lái)提高救治的成功率。我相信，只要我們每一個(gè)人都能夠按照政府要求的，戴口罩、多洗手、室內(nèi)常通風(fēng)，盡量減少不必要的出行和聚會(huì)，讓居家隔離防控的措施落實(shí)到位。在全國(guó)都馳援湖北、馳援武漢的醫(yī)務(wù)工作者共同的努力下，我相信拐點(diǎn)的這一天一定會(huì)盡早到來(lái)。 [ 2020-02-04 19:23:22.0 ] |
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[健康報(bào)記者：] 當(dāng)前死亡病例還是在不斷增加，想了解一下當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎的病死率是多少，導(dǎo)致患者死亡的原因有哪些？ [ 2020-02-04 19:23:44.0 ] |
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[焦雅輝：] 我這里有一組統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)。首先，我想要明確一個(gè)概念，就是我們現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)到的確診病例的病死率，也就是說(shuō)分母是現(xiàn)在能夠確診的病例，當(dāng)然可能還有一些輕癥的病例，還有其他的沒(méi)有納入到我們目前的統(tǒng)計(jì)當(dāng)中來(lái)。按照確診病例的病死率來(lái)算，截止到昨天晚上24時(shí)，全國(guó)新型冠狀病毒感染的肺炎累計(jì)確診病例數(shù)是20438人，累計(jì)死亡是425人。根據(jù)這個(gè)數(shù)字來(lái)推算，全國(guó)的病死率，就是確診病例的病死率是2.1%。死亡患者主要是集中在湖北省，累計(jì)414人，占全國(guó)的97%，湖北省確診病例的病死率是3.1%，全國(guó)是2.1%。 [ 2020-02-04 19:24:07.0 ] |
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[焦雅輝：] 另外，武漢市的死亡人數(shù)是313人，占全國(guó)死亡的74%，武漢市的病死率是4.9%，湖北省和武漢市的病死率都是高于全國(guó)水平的，如果除掉湖北省以外的其他省份的病死率是0.16%。所以，從這組數(shù)字大家可以看出，主要的死亡還是在湖北，主要還是集中在武漢，對(duì)于全國(guó)其他省份，雖然病例數(shù)也不少，但是病死率其實(shí)是相當(dāng)?shù)偷?。從這一點(diǎn)來(lái)講，我們還是有信心的，我們這些病例絕大多數(shù)還是輕型的病例，所以不必產(chǎn)生恐慌。 從對(duì)死亡病例的分析情況來(lái)看，我們也測(cè)算了一下，全國(guó)的病死率基本是穩(wěn)定的，現(xiàn)在是2.1%，疫情初期時(shí)是2.3%，可以說(shuō)是略有下降。對(duì)死亡病例進(jìn)行分析，以男性為主，占2/3，女性占1/3，并且是高齡為主，80%以上都是60歲以上的老年人，75%以上是一有種或一種以上的基礎(chǔ)疾病，并且這些基礎(chǔ)疾病都是心腦血管疾病，糖尿病，還有一些患者是有腫瘤這樣的基礎(chǔ)疾病。我想跟大家解釋一點(diǎn)，對(duì)于高齡而且有基礎(chǔ)疾病的老年人，只要感染了肺炎，不是指這次新型冠狀病毒感染的肺炎，這些高齡的有基礎(chǔ)疾病的老年人，只要感染了肺炎，在臨床上來(lái)講就是一種高危因素，病死率本身也是很高的，所以并不是說(shuō)因?yàn)楦腥玖诉@次新型冠狀病毒感染的肺炎病死率才高，這一點(diǎn)是要跟大家說(shuō)明的。 [ 2020-02-04 19:24:28.0 ] |
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[焦雅輝：] 為什么武漢的病死率比全國(guó)其他的省份要高出這么多，我們也分析了一下，前期重癥病人主要是收治在三家定點(diǎn)醫(yī)院，這三家定點(diǎn)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)床位只有110張，容量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以其他的重癥患者都是分散在20多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收治沒(méi)有充分落實(shí)“四集中”的原則，收治這些病人比較分散，也不利于管理，另外也不是由重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理，所以在一定程度上攤薄了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的力量，這也是導(dǎo)致重癥患者病死率比較高的一個(gè)因素。因此，我們現(xiàn)在新征用了三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的獨(dú)立的院區(qū)作為專(zhuān)門(mén)收治重癥患者的定點(diǎn)醫(yī)院，并且組織院士團(tuán)隊(duì)來(lái)巡診，組織全國(guó)高水平的醫(yī)院整建制地接管這些醫(yī)院重癥患者的管理，并且建立了一系列的制度，包括院士的巡診制度、多學(xué)科綜合治療制度、整體護(hù)理制度。同時(shí)，我們還要做好醫(yī)務(wù)人員的輪替，尤其是在重癥病人的診療和管理方面，需要的人力資源配比是比輕癥和普通患者配比更多，工作強(qiáng)度很大，所以需要加大輪替，因?yàn)楸ＷC醫(yī)務(wù)人員的身心健康也是一個(gè)非常重要的措施。我們希望通過(guò)采取這些綜合手段，能夠盡快地發(fā)揮效應(yīng)，我相信用不了多長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)效果就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，武漢的病死率應(yīng)該會(huì)逐漸的下降。謝謝。 [ 2020-02-04 19:24:48.0 ] |
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[香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者：] 我注意到網(wǎng)上有一個(gè)專(zhuān)業(yè)方面的建議，就是將CT檢查結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)建議是否可行？謝謝。 [ 2020-02-04 19:25:08.0 ] |
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[李興旺：] CT的影像學(xué)檢查作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，在幾版的診療方案中是一直是存在的，比如診斷要有流行病學(xué)史，要有臨床表現(xiàn)，最后是有影像學(xué)的肺炎表現(xiàn)，所以標(biāo)準(zhǔn)中一直存在。我看到了您說(shuō)的網(wǎng)上的建議，他是建議只要有肺炎，就要進(jìn)行診斷治療，實(shí)際上我們?cè)诜桨钢幸恢痹趶?qiáng)調(diào)，只要是疑似病例，都要及時(shí)送治到定點(diǎn)醫(yī)院及時(shí)救治，哪怕是疑似的重癥病例，也要送到具備重癥救治能力的，比如有ICU條件的醫(yī)院進(jìn)行救治，不會(huì)因?yàn)樵\斷問(wèn)題而耽誤治療。作為一個(gè)疾病的診斷，尤其是傳染病，最終的確定診斷還是需要靠病原學(xué)，比如核酸，我們拿到陽(yáng)性結(jié)果才能確定他是新型冠狀病毒感染肺炎的病人。當(dāng)然，影像學(xué)也有典型的表現(xiàn)，包括有其他的表現(xiàn)，我們認(rèn)為是一個(gè)臨床診斷病例，對(duì)于這樣的病例我們也要及時(shí)開(kāi)展積極救治。謝謝。 [ 2020-02-04 19:25:29.0 ] |
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[新華社記者:] 我們看到疫情發(fā)生以來(lái)，科技部門(mén)和大量的科技工作者投入了抗疫的一線(xiàn)，能否介紹一下我們?cè)诳蒲泄リP(guān)方面開(kāi)展了哪些工作，取得了哪些進(jìn)展？謝謝。 [ 2020-02-04 19:25:50.0 ] |
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[孫燕榮:] 疫情發(fā)生以來(lái)，科技部黨組高度重視，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要指示批示精神和中央領(lǐng)導(dǎo)小組的部署，一直把疫情防控工作當(dāng)做當(dāng)前最重要的一項(xiàng)工作來(lái)抓。我們會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委等12個(gè)部門(mén)和單位成立了科研攻關(guān)組，并且成立了以鐘南山院士為組長(zhǎng)，14位院士專(zhuān)家共同組成的科研專(zhuān)家隊(duì)伍。我們一直是在跟蹤研判，加強(qiáng)部署，啟動(dòng)了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情科技應(yīng)對(duì)三批共計(jì)16個(gè)應(yīng)急攻關(guān)項(xiàng)目，在這16個(gè)攻關(guān)項(xiàng)目中，重點(diǎn)圍繞病毒溯源、藥物研發(fā)、疫苗研發(fā)、檢測(cè)試劑以及試驗(yàn)動(dòng)物模型，這幾個(gè)重點(diǎn)研究方向來(lái)進(jìn)行部署。不只是關(guān)于應(yīng)急項(xiàng)目的推進(jìn)，同時(shí)，科技部也對(duì)前期已經(jīng)開(kāi)展的科技創(chuàng)新的部署工作進(jìn)行了系統(tǒng)梳理，對(duì)重大新藥創(chuàng)制、重大傳染病防治兩個(gè)重大科技專(zhuān)項(xiàng)以及一系列的國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃中已經(jīng)產(chǎn)生的科技成果，積極推薦并且已經(jīng)用于現(xiàn)在疫情防控的一線(xiàn)。 [ 2020-02-04 19:26:16.0 ] |
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[孫燕榮：] 我們把科研攻關(guān)工作與臨床需求、防控實(shí)踐緊密結(jié)合，能夠向聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制推薦有效的臨床救治產(chǎn)品和技術(shù)，作為我們科研攻關(guān)的首要目標(biāo)。截止到目前，各項(xiàng)工作都在有序的推進(jìn)，前期的科研工作也取得了一定的進(jìn)展，主要體現(xiàn)在以下幾方面：在病原學(xué)研究方面，我們能夠?qū)崿F(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)快速的分離和鑒定新型冠狀病毒，并且實(shí)現(xiàn)了全基因組測(cè)序，最快時(shí)間向國(guó)際社會(huì)共享。在診斷技術(shù)和產(chǎn)品方面，我們所推動(dòng)和研發(fā)的核酸診斷試劑已經(jīng)全面投入應(yīng)用，當(dāng)前正在積極推動(dòng)研發(fā)免疫學(xué)等快速診斷產(chǎn)品。在藥物研究方面，已經(jīng)初步遴選了部分具有潛在的抗新型冠狀病毒作用的藥物，當(dāng)前正在加緊推進(jìn)進(jìn)一步的療效驗(yàn)證。在疫苗研究方面，因?yàn)槭且粋€(gè)新型的冠狀病毒，所以說(shuō)我們?yōu)榱颂岣叱晒β剩诓⑿型七M(jìn)多個(gè)技術(shù)，以便能夠早日實(shí)現(xiàn)疫苗研發(fā)的成功。謝謝。 [ 2020-02-04 19:26:35.0 ] |
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[中央廣播電視總臺(tái)央視記者：] 隨著現(xiàn)在治愈的患者不斷增多，大家也很關(guān)心治愈率的問(wèn)題，現(xiàn)在的治愈情況到底如何，一般治愈需要多長(zhǎng)時(shí)間？謝謝。 [ 2020-02-04 19:26:52.0 ] |
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[焦雅輝：] 為了提高治愈率，首先我想先明確一下，目前對(duì)于治愈率的計(jì)算還沒(méi)有一個(gè)明確的公式，但是有一組數(shù)據(jù)可以間接回答您這個(gè)問(wèn)題。我們統(tǒng)計(jì)了一下現(xiàn)在的出院患者的平均住院日，除了湖北以外，住院患者全國(guó)最短時(shí)間是海南省，5天，最長(zhǎng)的是廣東省，12.75天，除了湖北以外，全國(guó)出院患者的平均住院日是9天多一點(diǎn)。湖北省的平均住院日是20天，從平均住院日來(lái)講，很多患者住院時(shí)間不長(zhǎng)就可以很快出院，說(shuō)明我們治療的效果還是非常不錯(cuò)的。湖北省的平均住院日時(shí)間長(zhǎng)一些，第一，我們分析這和重癥患者比較多有密切關(guān)系。第二，這和武漢市自己定了更為嚴(yán)格的出院標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，按照國(guó)家的臨床診療方案要求，出院標(biāo)準(zhǔn)要求是臨床的癥狀消失以后進(jìn)行兩次核酸檢測(cè)，中間間隔24小時(shí)，這兩次核酸檢測(cè)只要是陰性就可以出院了。但是在武漢有更嚴(yán)格的措施，所有的這些標(biāo)準(zhǔn)都符合以后，還要在醫(yī)院再觀察10-12天，因此導(dǎo)致了湖北省和武漢市出院患者平均住院日時(shí)間比較長(zhǎng)。大家說(shuō)為什么出院的患者這么少，是不是現(xiàn)在沒(méi)有什么有效的治療手段？其實(shí)這里面是有一定的原因的，不是我們治療的效果不好，為了提高治療效果，也就是為了提高治愈率，一方面不斷對(duì)現(xiàn)在臨床的2萬(wàn)多病例請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行回顧性的分析研判，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化和完善臨床診療方案。 [ 2020-02-04 19:27:11.0 ] |
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[焦雅輝：] 第一，我們近期馬上要印發(fā)第五版診療方案，大家可以看出，我們一直在動(dòng)態(tài)跟進(jìn)這些有效的治療措施，只要發(fā)現(xiàn)在臨床上驗(yàn)證是有效的，我們就不斷的把它納入到診療方案中來(lái)，并且我們一直在強(qiáng)調(diào)利用中西醫(yī)結(jié)合的方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。中醫(yī)藥對(duì)于緩解患者癥狀，對(duì)于延緩或者減少輕癥發(fā)展成為重癥的過(guò)程中都發(fā)揮了非常重要的作用，這都是有臨床數(shù)據(jù)和案例可以驗(yàn)證的。 第二，現(xiàn)在大家從媒體上看到說(shuō)有一些“有效”的治療方法，醫(yī)學(xué)是一門(mén)科學(xué)，尤其當(dāng)我們服務(wù)的對(duì)象是人的時(shí)候，這里還涉及到倫理的問(wèn)題，所以說(shuō)“有效”是在實(shí)驗(yàn)室在體外細(xì)胞做出來(lái)的結(jié)果，但是這個(gè)結(jié)果離臨床效果之間還有很長(zhǎng)一段路要走，還要經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)人體的臨床研究。這一次在抗擊肺炎疫情過(guò)程中，我們也加快了運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程，盡量縮短周期，能夠把真正有效的方法應(yīng)用到實(shí)際的臨床實(shí)踐中。為此，我們也配合科技部門(mén)、藥監(jiān)部門(mén)加快進(jìn)行大家認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室有效的藥物，還有治療方法的臨床試驗(yàn)研究，我們也希望盡快能夠得出一些科學(xué)的結(jié)論，把它真正轉(zhuǎn)化應(yīng)用到臨床的實(shí)際過(guò)程中。 第三，很重要的一點(diǎn)，我們從全國(guó)調(diào)集了很多醫(yī)務(wù)人員提高當(dāng)?shù)卣w的醫(yī)療救治水平，這些對(duì)于我們提高治愈率都是至關(guān)重要的。 大家對(duì)這個(gè)病的治療，很多都是關(guān)注在抗病毒治療上，抗病毒治療是對(duì)因的治療，是去除病因一個(gè)很重要的治療手段，但并不意味著抗病毒藥沒(méi)有，我們就束手無(wú)策了，不是這個(gè)概念。即便對(duì)于這些抗病毒藥，我們其實(shí)現(xiàn)在有一些抗病毒治療的手段，最重要的是綜合治療，還有很多對(duì)癥的治療，包括重癥患者生命支持的治療，比如呼吸機(jī)使用，比如血濾的使用，還有ECMO先進(jìn)設(shè)備的使用。所有的這些對(duì)癥支持治療，加上抗病毒治療，另外中西醫(yī)結(jié)合，這個(gè)效果還是有所顯現(xiàn)的。據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，從1月28日開(kāi)始，新增的治愈數(shù)已經(jīng)開(kāi)始超過(guò)了新增的死亡數(shù)，當(dāng)然可能后期還會(huì)有一些起伏，這也是一個(gè)正常的疾病發(fā)展的過(guò)程，但是我想，從目前來(lái)看，我們綜合治療的效果已經(jīng)開(kāi)始在逐步的顯現(xiàn)了。謝謝。 [ 2020-02-04 19:27:31.0 ] |
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[香港有線(xiàn)電視記者：] 今天香港有一個(gè)39歲的男子死亡個(gè)案，他最初入醫(yī)院時(shí)情況很穩(wěn)定，但今天突然惡化死亡。請(qǐng)問(wèn)內(nèi)地是否也有類(lèi)似的死亡個(gè)案？新型冠狀病毒感染的肺炎是不是和非典一樣，有突然惡化或死亡的可能？第二個(gè)問(wèn)題也是關(guān)于檢測(cè)的方法，核酸檢測(cè)的方法，天津曾經(jīng)有人三次測(cè)試之后是陰性結(jié)果，后來(lái)第四次才確診，廣東也是經(jīng)過(guò)兩次測(cè)試以后，第三次才確診。日本今天說(shuō)可能會(huì)抽痰去檢驗(yàn)。我們現(xiàn)在用這個(gè)方法來(lái)測(cè)試的話(huà)是不是有待改善，或者說(shuō)要改變現(xiàn)在的測(cè)試方法？謝謝。 [ 2020-02-04 19:27:49.0 ] |
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[李興旺：] 您剛才說(shuō)到的香港這例突然死亡的病例，情況我不太了解，但是在一個(gè)疾病來(lái)講，尤其是重癥病人，有的病人病情會(huì)突然加重，可能會(huì)出現(xiàn)這些情況。還有一點(diǎn)，有些病人可能會(huì)合并一些基礎(chǔ)性疾病，也是有可能的。您剛才提到和SARS比較，SARS也有這種情況，有的青壯年病人，身體很好，但是發(fā)病以后病情進(jìn)展很快，幾小時(shí)之后病情很快出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的情況，并導(dǎo)致死亡，這種情況不多，但是確實(shí)存在，什么情況都可能發(fā)生。 檢測(cè)的問(wèn)題。核酸檢測(cè)方法從目前我們了解的信息來(lái)看，這個(gè)方法還是比較敏感的，敏感性還好。但是也有很多影響因素，比如采取標(biāo)本的規(guī)范化程度，比如采取標(biāo)本的時(shí)間，還有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段的問(wèn)題，影響因素很多，有一段時(shí)間沒(méi)有完全用核酸檢測(cè)試驗(yàn)，就是因?yàn)橛匈|(zhì)控等問(wèn)題。還有一點(diǎn)，實(shí)際上這個(gè)病更多是在肺炎的表現(xiàn)，所以我們也提示醫(yī)生和護(hù)士，第一要規(guī)范的采取標(biāo)本。第二，相比較而言，從呼吸道標(biāo)本而言，肺泡灌洗液的敏感性高于痰的結(jié)果，痰的結(jié)果高于咽部的結(jié)果，所以，我們可以看到越是危重病人所謂的診斷率高就是因?yàn)槟軌虿杉椒闻莨嘞匆?，但是一般人無(wú)法都去采集。所以我們現(xiàn)在也在做提示，對(duì)于普通病人的檢測(cè)，更多的是取深部痰做檢測(cè)，這樣可能會(huì)把陽(yáng)性率進(jìn)一步提高。當(dāng)然，規(guī)范化的采集標(biāo)本，各個(gè)環(huán)節(jié)都是要注意的。謝謝。 [ 2020-02-04 19:28:07.0 ] |
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[環(huán)球時(shí)報(bào)記者：] 疫情高發(fā)區(qū)目前口罩還有防護(hù)服的供應(yīng)情況怎么樣？是不是像網(wǎng)上所說(shuō)的處于緊缺狀態(tài)？目前采取了哪些有效措施來(lái)保護(hù)一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員，讓他們不遭受病毒的傳染？謝謝。 [ 2020-02-04 19:28:24.0 ] |
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[焦雅輝：] 確實(shí)如您所說(shuō)，現(xiàn)在全國(guó)整個(gè)的防護(hù)用品的供應(yīng)都是非常緊張，供需之間的矛盾還是非常突出的，特別是在湖北武漢，供需矛盾相當(dāng)突出。我們到明天預(yù)計(jì)能夠往武漢派出的支援的醫(yī)務(wù)人員能達(dá)到1萬(wàn)人，我們?cè)谂沙鲞@些醫(yī)療隊(duì)的時(shí)候，都要求他們盡量要帶上一些防護(hù)的用品，通過(guò)這種方式緩解湖北和武漢防護(hù)用品供應(yīng)緊張的情況。但是從現(xiàn)在了解的情況，現(xiàn)在這種緊張的狀態(tài)還是存在的，國(guó)家有關(guān)部門(mén)也在積極采取措施，一方面恢復(fù)生產(chǎn)，現(xiàn)在的產(chǎn)能還應(yīng)該再高。前兩天我了解到產(chǎn)能恢復(fù)到了40%，這兩天應(yīng)該還有很快的進(jìn)展。另外是多方捐贈(zèng)，還有從海外進(jìn)口，這兩天通過(guò)新聞看到，其他國(guó)家也向中國(guó)捐贈(zèng)防護(hù)用品。所以，通過(guò)多個(gè)渠道，有關(guān)方面、有關(guān)部門(mén)都在積極的解決，包括湖北省也在抓緊推動(dòng)當(dāng)?shù)氐纳a(chǎn)產(chǎn)能提高。 [ 2020-02-04 19:28:43.0 ] |
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[焦雅輝：] 確實(shí)如您所說(shuō)，現(xiàn)在全國(guó)整個(gè)的防護(hù)用品的供應(yīng)都是非常緊張，供需之間的矛盾還是非常突出的，特別是在湖北武漢，供需矛盾相當(dāng)突出。我們到明天預(yù)計(jì)能夠往武漢派出的支援的醫(yī)務(wù)人員能達(dá)到1萬(wàn)人，我們?cè)谂沙鲞@些醫(yī)療隊(duì)的時(shí)候，都要求他們盡量要帶上一些防護(hù)的用品，通過(guò)這種方式緩解湖北和武漢防護(hù)用品供應(yīng)緊張的情況。但是從現(xiàn)在了解的情況，現(xiàn)在這種緊張的狀態(tài)還是存在的，國(guó)家有關(guān)部門(mén)也在積極采取措施，一方面恢復(fù)生產(chǎn)，現(xiàn)在的產(chǎn)能還應(yīng)該再高。前兩天我了解到產(chǎn)能恢復(fù)到了40%，這兩天應(yīng)該還有很快的進(jìn)展。另外是多方捐贈(zèng)，還有從海外進(jìn)口，這兩天通過(guò)新聞看到，其他國(guó)家也向中國(guó)捐贈(zèng)防護(hù)用品。所以，通過(guò)多個(gè)渠道，有關(guān)方面、有關(guān)部門(mén)都在積極的解決，包括湖北省也在抓緊推動(dòng)當(dāng)?shù)氐纳a(chǎn)產(chǎn)能提高。 [ 2020-02-04 19:29:05.0 ] |
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[焦雅輝：] 在防護(hù)用品供應(yīng)緊張的情況下，當(dāng)然防護(hù)用品現(xiàn)在出現(xiàn)緊缺最主要的還是醫(yī)用口罩，特別是N95口罩，還有醫(yī)用防護(hù)服，這三種物資中最短缺的還是醫(yī)用防護(hù)服和N95口罩。為了保證這些非常寶貴的有限的防護(hù)資源能夠合理使用，工信部、藥監(jiān)局和國(guó)家衛(wèi)健委共同研究如何分類(lèi)分區(qū)使用防護(hù)用品，我們也出臺(tái)了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見(jiàn)醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍的指引》，最主要是對(duì)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服等8種常見(jiàn)的防護(hù)用品適用區(qū)域的范圍、穿脫要求、更換時(shí)間給予了指導(dǎo)性的要求。在什么樣的區(qū)域，比如在隔離病房、隔離重癥病房、隔離ICU病房，包括在發(fā)熱門(mén)診，在其他一些科室，使用防護(hù)用品我們都提出了精細(xì)化的要求，就是說(shuō)不是在醫(yī)院里所有的區(qū)域都要穿防護(hù)服，都要戴N95口罩。所以，我們提出了精細(xì)化的要求，既要開(kāi)源，還要節(jié)流。我們也印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)用防護(hù)用品管理工作的通知》，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理的使用防護(hù)用品，保重點(diǎn)區(qū)域、保重點(diǎn)操作、保重點(diǎn)患者、保重點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員。在這個(gè)過(guò)程中，我們的醫(yī)務(wù)人員確實(shí)非常辛苦，其實(shí)防護(hù)用品、N95口罩最理想的使用狀態(tài)就是在隔離的重癥監(jiān)護(hù)室4個(gè)小時(shí)，但實(shí)際上根本不可能。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)隔離區(qū)、隔離病房時(shí)，戴著尿不濕，減少喝水，減少上廁所的頻次，因?yàn)槊砍鋈ヒ淮尉鸵鼡Q一次防護(hù)用品，這就多增加了一套的使用，所以他們盡量不吃不喝，在里面能夠堅(jiān)持盡可能長(zhǎng)的時(shí)間，有的6個(gè)小時(shí)，甚至9個(gè)小時(shí)。當(dāng)然，我們不提倡這種方法，但這確實(shí)是醫(yī)務(wù)人員的無(wú)奈之舉，防護(hù)服多長(zhǎng)時(shí)間有防護(hù)的效果是有標(biāo)準(zhǔn)的，也是經(jīng)過(guò)測(cè)定的，所以最根本的解決方法還是要盡快的提升產(chǎn)能，能夠達(dá)到供需的平衡，這是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)最有效的措施。 [ 2020-02-04 19:29:27.0 ] |
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[焦雅輝：] 此外，為了做好醫(yī)務(wù)人員感染的防控，我們也印發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員感染防控指南》，教會(huì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該如何做防護(hù)，如何處理，包括穿脫防護(hù)服的順序，其實(shí)順序不一樣發(fā)生感染和污染的可能也不一樣。之前在非典期間，包括這次肺炎疫情的防護(hù)過(guò)程中我們也強(qiáng)調(diào)，手消毒不能代替洗手，因?yàn)橛袝r(shí)候醫(yī)務(wù)人員覺(jué)得穿上了防護(hù)服就是安全的，在這種大意的情況下往往更容易發(fā)生感染，所以我們不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。還有一點(diǎn)很重要，就是要保證醫(yī)務(wù)人員足夠的休息，這一點(diǎn)其實(shí)現(xiàn)在也很難做到。醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在是高強(qiáng)度工作，無(wú)論是身心還是抵抗力以及整體身體狀況一定是下降的，正常人在身體狀況下降的情況下，也容易罹患各種疾病，容易感染。前面我也提到了，在重癥集中收治的定點(diǎn)醫(yī)院建立了很重要的一個(gè)制度，就是醫(yī)務(wù)人員排班輪替制度，要科學(xué)排班，一定要保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身心健康，這樣才能讓他們有充足的戰(zhàn)斗力去戰(zhàn)斗在防治肺炎疫情的第一線(xiàn)。謝謝。 [ 2020-02-04 19:29:49.0 ] |
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[科技日?qǐng)?bào)記者：] 請(qǐng)問(wèn)孫主任，您剛才提到了藥物研發(fā)是科研攻關(guān)的一個(gè)重要內(nèi)容，最近網(wǎng)上出了一個(gè)熱門(mén)的藥物，就是瑞德西韋，最近科技攻關(guān)是否發(fā)現(xiàn)了其他有臨床醫(yī)療價(jià)值的藥物，能否簡(jiǎn)單介紹一下。謝謝。 [ 2020-02-04 19:30:07.0 ] |
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[孫燕榮：] 自從疫情發(fā)生以來(lái)，科研攻關(guān)工作一直遵循五個(gè)重點(diǎn)的方向來(lái)系統(tǒng)推進(jìn)，藥物研發(fā)是我們五個(gè)重點(diǎn)方向中的一個(gè)。在藥物研發(fā)方面，我們主要還是將提高治愈率、降低病死率作為我們應(yīng)急科研攻關(guān)的重中之重。新藥研發(fā)其實(shí)是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，在一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情面前，我們第一時(shí)間組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行攻關(guān)，充分利用現(xiàn)有的已經(jīng)具備的研究基礎(chǔ)，最重要的是在已經(jīng)上市的和正在開(kāi)展臨床試驗(yàn)的這些藥物中來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)化的、大規(guī)模的篩選，已經(jīng)取得了一定成績(jī)。而藥物篩選之后有待臨床進(jìn)一步驗(yàn)證，也就是說(shuō)我們必須要在確保安全性的前提下來(lái)確定藥物對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎的有效性。在推進(jìn)過(guò)程中取得了一系列成績(jī)，除了您剛才說(shuō)到的這個(gè)藥物之外，我們還發(fā)現(xiàn)了磷酸氯喹、法匹拉韋，以及中成藥中一批具有抗病毒活性的上市藥物。比如磷酸氯喹是已經(jīng)上市的一種抗瘧藥，在體外研究中已經(jīng)展示出了非常好的抗新型冠狀病毒的活性。現(xiàn)在我們也正在加緊、遞次推進(jìn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)。在臨床試驗(yàn)中已經(jīng)初步顯示出來(lái)了磷酸氯喹對(duì)這次新型冠狀病毒肺炎是具有一定療效。當(dāng)然，我們還將進(jìn)一步的進(jìn)行系統(tǒng)研究。 剛才您提到的瑞德西韋，這次攻關(guān)開(kāi)始之后，我們一直在積極的加強(qiáng)國(guó)際合作，結(jié)合國(guó)內(nèi)所開(kāi)展的體外的系統(tǒng)篩選，這個(gè)藥我們也進(jìn)行了系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，這是一個(gè)在國(guó)外已經(jīng)應(yīng)用于治療埃博拉病毒感染的藥物，目前在國(guó)外還沒(méi)有完成全部的臨床試驗(yàn)。國(guó)內(nèi)相關(guān)的科研單位在體外的病毒篩選過(guò)程中是展示出來(lái)了很好的體外活性。日前，國(guó)家藥監(jiān)局已經(jīng)通知申請(qǐng)單位中日友好醫(yī)院和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院可以開(kāi)展臨床試驗(yàn)。所以，我們也期待在臨床試驗(yàn)中能夠取得良好的療效，預(yù)計(jì)這批藥物會(huì)在今天下午抵達(dá)國(guó)內(nèi)。 [ 2020-02-04 19:30:30.0 ] |
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[孫燕榮：] 當(dāng)然，除了以上我們所推薦的藥物的研發(fā)之外，在科技部啟動(dòng)的應(yīng)急項(xiàng)目中，我們加大力度在藥物研發(fā)方面進(jìn)行部署。承擔(dān)應(yīng)急項(xiàng)目的科學(xué)家們還在遵循科學(xué)規(guī)律、遵循充分的知情同意和倫理的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)包括恢復(fù)期血漿、干細(xì)胞在重癥治療方面的臨床療效的研究探索，我們非常期待也非常希望他們的研究能夠盡快取得階段性的成果，最重要的是能夠?yàn)槲覀兊闹匕Y患者帶來(lái)更多的希望。 科研工作者從未放松，他們也一直奮戰(zhàn)在一線(xiàn)，我們相信在這次的疫情防控中，科技創(chuàng)新也一定能夠取得一定的成效，有效的支撐這次疫情防控工作。謝謝。 [ 2020-02-04 19:30:48.0 ] |
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[中國(guó)新聞網(wǎng)記者：] 我們注意到近一段時(shí)間湖北省等一些地區(qū)每天的新增病例還是有不少，請(qǐng)問(wèn)一下就目前的情況來(lái)看，武漢等疫情高發(fā)地區(qū)各大醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診是否能夠應(yīng)對(duì)患者的需求？對(duì)于加強(qiáng)患者收治工作，咱們有哪些舉措？謝謝。2020-02-04 16:49:37 [ 2020-02-04 19:31:09.0 ] |
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[焦雅輝：] 關(guān)于發(fā)熱門(mén)診，我們?cè)谌珖?guó)統(tǒng)計(jì)了一下，全國(guó)現(xiàn)在31個(gè)省份一共設(shè)置了1.5萬(wàn)個(gè)發(fā)熱門(mén)診，定點(diǎn)醫(yī)院是2092家。為了及時(shí)掌握發(fā)熱門(mén)診的情況，因?yàn)槲覀冎腊l(fā)熱門(mén)診的就診人數(shù)對(duì)于我們發(fā)現(xiàn)疑似病例，研判發(fā)展的趨勢(shì)是非常重要的。所以我們建立了一個(gè)發(fā)熱門(mén)診日?qǐng)?bào)告制度，每天全國(guó)的發(fā)熱門(mén)診的就診人數(shù)，還有留觀的人數(shù)都會(huì)報(bào)到我們這兒來(lái)。今天的數(shù)據(jù)還沒(méi)有出來(lái)，我們是截止到晚上才能把這個(gè)數(shù)據(jù)都收齊，這樣能夠更好的反映24小時(shí)的情況。我們昨天的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診一共接診220865人次，較前一日減少了16710人次，下降了7%。實(shí)際上不僅是昨天較前天比下降，最近這些天以來(lái)，我們從全國(guó)監(jiān)測(cè)的情況來(lái)看，發(fā)熱門(mén)診的就診人次都是在下降的。新增的留觀的病例是10342人次，就是留觀是臨床大夫覺(jué)得有點(diǎn)懷疑的，就要把他留下進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，當(dāng)日24時(shí)仍然有32545人處于留觀狀態(tài)，也就是說(shuō)昨天全國(guó)有3萬(wàn)多人是處于留觀的。很可能我們的疑似病例應(yīng)該從這當(dāng)中產(chǎn)生，從疑似病例當(dāng)中再產(chǎn)生確診病例，是這樣一個(gè)邏輯。武漢市全天的發(fā)熱門(mén)診接診病人是12568人次，較前一日增加56人次，從趨勢(shì)來(lái)看，雖然武漢的發(fā)熱門(mén)診人次絕對(duì)數(shù)在增加，但是最近一段時(shí)間增幅是放緩的。新增的留觀是194人次，較前一日減少了4人次?？偟膩?lái)看，發(fā)熱門(mén)診工作量，包括醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度還是在逐漸減輕或者說(shuō)逐步下降。從發(fā)熱門(mén)診來(lái)看，基本能夠滿(mǎn)足這些患者的就診需求，當(dāng)然湖北和武漢這樣一些局部地區(qū)的負(fù)荷相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，因?yàn)楸旧矶疽彩呛粑兰膊「甙l(fā)的季節(jié)。 [ 2020-02-04 19:31:31.0 ] |
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[焦雅輝：] 關(guān)于您提到如何能夠做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，如何在湖北武漢解決這個(gè)問(wèn)題。我們也注意到，現(xiàn)在武漢是一床難求，所以現(xiàn)在也在不斷擴(kuò)大床位的供給，我們每天有醫(yī)療資源的日調(diào)度制度，每天醫(yī)療資源日調(diào)度包括當(dāng)天能夠開(kāi)放的床位是多少，還有多少缺口，當(dāng)天能夠投入的醫(yī)生，包括護(hù)士，醫(yī)務(wù)人員的力量是多少，還有多大的缺口。從醫(yī)療資源日調(diào)度的情況來(lái)看，床位缺口還是比較大，醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量目前還是能夠基本滿(mǎn)足診療需求的。現(xiàn)在武漢也在多方采取措施，不斷增加床位的供給，包括也在新增一些定點(diǎn)醫(yī)院的床位。大家也注意到，火神山醫(yī)院已經(jīng)投入使用，馬上雷神山醫(yī)院也要投入使用，這些都是在不斷增加住院患者床位的供給。最近大家可能注意到一則新聞，湖北省和武漢市也在征用一些公共設(shè)施，盡量的來(lái)收治需要醫(yī)學(xué)觀察的和輕癥的疑似病例，主要征用的是一些體育場(chǎng)館、會(huì)展中心這樣一些場(chǎng)所。我們?yōu)榱酥С治錆h開(kāi)展這項(xiàng)工作，因?yàn)檫@個(gè)工作非常有意義，相當(dāng)于把具有傳染性的病人都集中隔離收治在一起進(jìn)行集中治療，可以很大程度降低社區(qū)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。把這些病人都集中收治，征用這樣一些設(shè)施，對(duì)于醫(yī)療資源的需求就很大，在這個(gè)時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生一些缺口，因此我們從昨天開(kāi)始，在湖北省和武漢市采取這個(gè)措施之后，昨天開(kāi)始又在全國(guó)調(diào)用應(yīng)急儲(chǔ)備的方艙醫(yī)院，在全國(guó)23家地方的方艙醫(yī)院當(dāng)中調(diào)集了20家，從今天開(kāi)始陸續(xù)要到達(dá)武漢，支援這些集中收治的輕癥患者的診療工作。方艙醫(yī)院預(yù)計(jì)有600多的醫(yī)務(wù)人員，另外從全國(guó)陸續(xù)調(diào)集了1400名護(hù)士到武漢看護(hù)患者。同時(shí)我們從中國(guó)CDC、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、廣東省CDC調(diào)集了三個(gè)移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室，這些主要是針對(duì)輕癥的疑似的病例。P3實(shí)驗(yàn)室，目前主要是在三個(gè)區(qū)域，所以我們調(diào)集了三個(gè)P3。這些方艙醫(yī)院和護(hù)士主要是補(bǔ)充到這三個(gè)集中收治觀察病例和輕癥疑似病例的區(qū)域來(lái)負(fù)責(zé)他們的診療和檢測(cè)工作，希望能夠通過(guò)這些綜合的舉措，能夠做到讓這些患者應(yīng)檢盡檢、應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治。 [ 2020-02-04 19:31:49.0 ] |
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[中國(guó)日?qǐng)?bào)記者：] 從目前公布的數(shù)據(jù)來(lái)看，現(xiàn)在的重癥患者有2700多例，剛剛提到了大多集中在老年人群，請(qǐng)問(wèn)針對(duì)這些重癥的病例，主要采取了哪些治療措施，效果如何？謝謝。 [ 2020-02-04 19:32:09.0 ] |
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[李興旺：] 實(shí)際上這個(gè)病是病毒性疾病，最有效的治療就是把病毒殺死。但是目前來(lái)講，我們還沒(méi)有有效的抗病毒藥物，其實(shí)不光這個(gè)病，我們絕大部分的病毒性疾病都沒(méi)有有效的抗病毒藥物，所以我們對(duì)病毒性疾病來(lái)講，所采取的治療還是針對(duì)性的對(duì)癥治療和支持療法。比如一般的病人，我們稱(chēng)為“自限性”，注意休息，服用一些藥物就恢復(fù)了。對(duì)于重癥病人，像肺炎病人，重點(diǎn)是在于生命支持和呼吸支持，像剛才焦雅輝局長(zhǎng)講的，對(duì)于這樣的病人要集中收治，用整建制的ICU隊(duì)伍對(duì)病人進(jìn)行集中救治。在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的支持下，在支持治療、呼吸支持等方法下，我們會(huì)盡力恢復(fù)病人的病情，幫助病人身體處于平衡狀態(tài)、維持營(yíng)養(yǎng)、呼吸支持，幫助病人渡過(guò)急性期，使病人盡快進(jìn)入恢復(fù)期，這是醫(yī)生所能做到的。剛才說(shuō)到，很多醫(yī)生付出了很多的努力和辛勞，也在給病人提供最大支持，幫助病人能夠渡過(guò)疾病的難關(guān)，能夠順利進(jìn)入恢復(fù)期。謝謝。 [ 2020-02-04 19:32:28.0 ] |
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[中國(guó)人口報(bào)記者：] 剛才提到N95口罩的供應(yīng)保障問(wèn)題，近期有醫(yī)務(wù)工作者，包括不少媒體倡議，讓大家把N95口罩留給一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，普通的老百姓佩戴一次性的醫(yī)用口罩或者醫(yī)用外科口罩就可以了。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委怎么看？另外一個(gè)問(wèn)題，剛才提到武漢的醫(yī)療資源現(xiàn)在非常寶貴，近期有媒體關(guān)注到孕產(chǎn)婦這個(gè)特殊群體，請(qǐng)問(wèn)目前在武漢孕產(chǎn)婦發(fā)病能不能得到及時(shí)有效的治療？謝謝。 [ 2020-02-04 19:32:45.0 ] |
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[焦雅輝：] 關(guān)于口罩合理使用的問(wèn)題，其實(shí)我們還是倡議大家合理使用，特別是在當(dāng)前抗擊肺炎疫情如此關(guān)鍵、如此緊張的階段，確實(shí)要合理的使用這些寶貴的資源。為了做好對(duì)于不同風(fēng)險(xiǎn)人群的防護(hù)工作，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織編寫(xiě)了一個(gè)指南，這個(gè)指南是《新型冠狀病毒感染不同風(fēng)險(xiǎn)人群防護(hù)指南》，還有一個(gè)是《預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南》，對(duì)于口罩佩戴使用的原則，推薦什么樣類(lèi)型的人戴什么樣的口罩，包括兒童戴口罩的注意事項(xiàng)等都提到了。主要是把口罩分為四類(lèi)，一類(lèi)是一次性使用的醫(yī)用口罩，這種口罩推薦給公眾在非人員密集的公共場(chǎng)所使用，比如交通工具，或者在大街上行走，這些都屬于非人員密集的公共場(chǎng)所，我們戴一次性使用的醫(yī)用口罩就可以了。第二種是醫(yī)用外科口罩，這比剛才前面提到的一次性醫(yī)用口罩防護(hù)效果還要好一些，這些主要是推薦給發(fā)熱的，或者是懷疑的，包括公共交通的司乘人員，還有出租車(chē)司機(jī)，環(huán)衛(wèi)工人，公共場(chǎng)所服務(wù)人員等等，在崗期間佩戴。第三種是N95口罩、KN95的口罩，還有以上的顆粒物防護(hù)口罩，對(duì)于一些更細(xì)小的顆粒能濾過(guò)，大顆粒就濾過(guò)不了，這個(gè)防護(hù)效果比前面提到的兩種更好一些，這些主要是推薦給公共衛(wèi)生人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查采樣和做實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，做核酸病毒檢測(cè)的人使用，公眾在人員高度密集的場(chǎng)所或者是密閉的公共場(chǎng)所也可以佩戴。最后一種是叫醫(yī)用防護(hù)口罩，這個(gè)是最高等級(jí)的專(zhuān)業(yè)用的口罩，推薦給發(fā)熱門(mén)診、隔離病房的醫(yī)護(hù)人員以及確診的患者在轉(zhuǎn)移時(shí)佩戴，因?yàn)榻o患者戴什么樣的口罩也很重要，我們要求在發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)發(fā)熱的病人也要給他提供一次性的醫(yī)用外科口罩，這個(gè)是推薦給紅區(qū)里面的醫(yī)務(wù)人員使用。這是給大家提供的一個(gè)指引，還是要看個(gè)人情況，我們也呼吁大家盡量能夠按照這樣一個(gè)指引來(lái)科學(xué)合理的使用口罩，其實(shí)有時(shí)候過(guò)度的防護(hù)，過(guò)度的恐懼也沒(méi)有必要。 [ 2020-02-04 19:33:04.0 ] |
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[焦雅輝：] 關(guān)于您提到的第二個(gè)問(wèn)題，孕產(chǎn)婦一旦得病，能不能保證救治。我們已經(jīng)下發(fā)了一個(gè)通知，要求全國(guó)所有的醫(yī)療單位一定要統(tǒng)籌做好肺炎疫情的救治和其他患者正常醫(yī)療需求之間的統(tǒng)籌工作。因?yàn)槲覀儾粌H是要關(guān)注到肺炎的患者，同時(shí)我們還有更多的患者有正常的醫(yī)療需求，所以我們要求其他醫(yī)院為了減少人員瞬間就診高峰，減少人員密集，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)的方式，提前發(fā)出告示，拉大正常門(mén)診開(kāi)診的周期。利用互聯(lián)網(wǎng)+提供網(wǎng)上的咨詢(xún)服務(wù)，通過(guò)多種手段避免人員到醫(yī)院就診的密集高峰，而且不能影響必需的急診手術(shù)或者急診病人的就診。包括孕婦在內(nèi)的所有人得病之后，我們要求仍然要滿(mǎn)足他們正常的醫(yī)療需求。最近我們也注意到有一些媒體報(bào)道，特別是在武漢，有一些孕婦沒(méi)有地方做孕期保健，包括一些血液透析的病人，因?yàn)樗麄冊(cè)瓉?lái)就診的醫(yī)用被征用作為定點(diǎn)醫(yī)院了，這部分病人的就醫(yī)出現(xiàn)了困難。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我們也要求全國(guó)各地在征用定點(diǎn)醫(yī)院的過(guò)程中，一定要把原來(lái)就診的病人登記造冊(cè)，每一個(gè)病人都要給他辦理好后續(xù)的治療，特別是對(duì)于需要持續(xù)一段時(shí)間治療的，像孕婦的孕期保健，還有血液透析的病人，我們要求都要給他安排好連續(xù)性治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且要登記造冊(cè)，他之前就診的病例資料也要同時(shí)傳遞給下一個(gè)承擔(dān)治療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)病例的完整性能保證他在下一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的安全性。 關(guān)于武漢前一段媒體報(bào)道的問(wèn)題，我們也和前方組的同事進(jìn)行了溝通，了解了一下進(jìn)展情況，據(jù)前方組的同事介紹，現(xiàn)在在武漢，一些孕婦就醫(yī)的問(wèn)題已經(jīng)基本得到解決，血液透析的患者，血液透析也基本能夠滿(mǎn)足。但是由于血液透析機(jī)的使用，每個(gè)患者透析是需要一定時(shí)長(zhǎng)的，每天一臺(tái)透析機(jī)能夠透析的病人是有限的，通過(guò)延長(zhǎng)透析班次，醫(yī)務(wù)人員加大工作排班時(shí)長(zhǎng)，盡量解決血液透析患者正常的診療需求問(wèn)題。您提到的這些問(wèn)題都在妥善的解決和安排。謝謝。 [ 2020-02-04 19:33:25.0 ] |
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[中央廣播電視總臺(tái)央廣記者：] 在重癥患者醫(yī)療救治過(guò)程中，哪一個(gè)環(huán)節(jié)是治療的關(guān)鍵難點(diǎn)？對(duì)于這些難點(diǎn)是如何解決的？目前武漢當(dāng)?shù)氐闹匕Y患者醫(yī)療救治中有沒(méi)有相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)可以給其他省份和基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)借鑒的呢？謝謝。 [ 2020-02-04 19:33:43.0 ] |
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[李興旺：] 從救治本身來(lái)講，我們還是講究科學(xué)救治，實(shí)際這個(gè)問(wèn)題我剛才已經(jīng)回答了一部分。對(duì)于病毒性疾病，我們沒(méi)有特效的藥物治療，我們所能夠做的就是給予病人支持療法，比如包括營(yíng)養(yǎng)的支持，包括病人的休息，如果病人有咳嗽我們要止咳，病人呼吸困難，要相應(yīng)地給予不同級(jí)別的氧氣療法，比如鼻導(dǎo)管吸氧、高流量的鼻導(dǎo)管供氧，包括有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，包括ECMO系統(tǒng)，這保證了各個(gè)層次的危重癥病人都能得到很好的治療支持。當(dāng)然，大家都希望這樣的病人經(jīng)過(guò)我們治療之后都能夠有很好的救治率，但是每個(gè)人的疾病是不一樣的，有的人再怎么治療，包括有基礎(chǔ)病的人，甚至包括青壯年人，如果疾病過(guò)于嚴(yán)重的話(huà)，可能醫(yī)生盡力了，但并不一定能夠把病人的生命救治過(guò)來(lái)，這點(diǎn)還是希望大家給予理解。但是在救治過(guò)程中，我們會(huì)堅(jiān)持醫(yī)生的基本職責(zé)，這是我們應(yīng)該做的事情，這點(diǎn)大家要了解。 我還想說(shuō)，病毒性疾病大家都講要積極救治，是要積極救治，但不是積極救治之后都能保證病人存活，大家對(duì)疾病還是需要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。 [ 2020-02-04 19:34:00.0 ] |
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[焦雅輝：] 我想補(bǔ)充一點(diǎn)，對(duì)于重癥這塊，剛才興旺主任是從專(zhuān)家技術(shù)層面來(lái)講，從管理層面來(lái)講，還有很重要的幾點(diǎn)，也提示給其他省份，算是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，希望引起重視。第一，呼吁患者一旦出現(xiàn)癥狀，還是要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，根據(jù)分析數(shù)據(jù)顯示，死亡的病例當(dāng)中，有一些人從發(fā)病到就診的時(shí)間是很長(zhǎng)的，耽誤了寶貴的就診時(shí)間，一入院就是重癥狀態(tài)了?，F(xiàn)在隨著防控的力度和大家重視的程度不斷加大，現(xiàn)在我們?cè)诜治鏊劳霾±l(fā)現(xiàn)，有很多臨床病例，從發(fā)病到就診時(shí)間是在縮短的，說(shuō)明大家就診的意識(shí)在增強(qiáng)了，一定不能拖到很?chē)?yán)重的時(shí)候再去看病，這是要強(qiáng)調(diào)的第一點(diǎn)。第二，我們?cè)谠\療方案中，專(zhuān)家在總結(jié)病例資料時(shí)也提出來(lái)，有一些人是高危人群，我們要關(guān)注這些高危人群，比如這次非常明顯的就是高齡和有基礎(chǔ)疾病的老年人，我們?cè)谂R床上提示醫(yī)生，對(duì)于這樣一些患者要引起高度重視，要給予相應(yīng)的治療，不要讓他從輕癥狀態(tài)發(fā)展成為重癥狀態(tài)，這也是一個(gè)很關(guān)鍵的時(shí)機(jī)和很關(guān)鍵的一個(gè)點(diǎn)。第三，前面我已經(jīng)提到了，現(xiàn)在對(duì)于重癥集中收治采取的是綜合治療方法，所以一定要有綜合的治療方案和醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)隊(duì)，這樣對(duì)于取得相對(duì)理想的治療效果也是具有非常重要作用的。另外，提示政府相關(guān)部門(mén)，從武漢和湖北的情況來(lái)看，為什么武漢現(xiàn)在的重癥病例比較多，并且死亡病例比較多，一個(gè)是分散在醫(yī)院，另外這些醫(yī)院沒(méi)有那么多的ICU治療設(shè)備，設(shè)備數(shù)量和每天發(fā)生的重癥病人數(shù)量之間的差距太大，沒(méi)有這么多設(shè)備，我們現(xiàn)在也在全國(guó)緊急調(diào)集呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等這些重癥監(jiān)護(hù)室里面必備的設(shè)備?，F(xiàn)在有1千多張重癥的床位，我們還要為這些床位調(diào)集相匹配的設(shè)備，這一點(diǎn)也非常重要，提示其他地方一定要提前做好相應(yīng)的醫(yī)療資源的儲(chǔ)備和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，這一點(diǎn)也是很重要的。謝謝。 [ 2020-02-04 19:34:35.0 ] |
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[主持人：] 今天的發(fā)布會(huì)，圍繞著重癥患者的醫(yī)療救治和科研攻關(guān)問(wèn)題回答了大家的提問(wèn)。我們明天的發(fā)布會(huì)將圍繞大家關(guān)心的醫(yī)療救治整體工作安排回答媒體的提問(wèn)，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注，可以把關(guān)心的問(wèn)題提前發(fā)給我們。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。 [ 2020-02-04 19:34:46.0 ] |
